聞診包括聞聲音和嗅氣味兩個(gè)方面。前者憑聽(tīng)覺(jué)以診察病人的語(yǔ)言、呼吸、咳嗽等聲音;后者憑嗅覺(jué)以診察病人和病室的氣味以及病人的排泄物等，來(lái)鑒別疾病。

　　聽(tīng)聲音：

　　聲音來(lái)源于氣的鼓動(dòng)。氣有盛衰，所以聲音就有強(qiáng)弱，聲音的改變往往是內(nèi)臟功能強(qiáng)弱的體現(xiàn)。外邪的刺激或內(nèi)臟功能的病變，有時(shí)可導(dǎo)致聲音的異常。

　　發(fā)聲重濁，聲高而粗，多屬實(shí)證;發(fā)聲輕清，低微細(xì)弱，多屬虛證;噯聲噫氣，多屬胸脘不暢。呼吸較粗者，多屬正氣不足。時(shí)發(fā)長(zhǎng)吁短嘆者，多為情志抑郁，胸懷不舒。如經(jīng)行咳嗽，咳聲重濁者，多為肺氣壅盛;咳聲不揚(yáng)而氣粗者，多屬肺熱;咳聲低弱者，多為肺虛;咳氣不暢者，多屬肺氣不宣。再如經(jīng)行嘔吐，吐聲微弱，吐勢(shì)徐緩者，多屬虛寒;吐聲壯厲，吐勢(shì)較猛者，多屬實(shí)熱等。

　　望診主要是觀察患者的神、色、形、態(tài)，以測(cè)知其體內(nèi)變化的情況。

　　(1)望面色：人體內(nèi)臟腑氣血發(fā)生異常時(shí)，往往會(huì)在面部反映出相應(yīng)的病色。如面色白而體胖虛浮，多屬氣虛而有痰濕，臨床可見(jiàn)月經(jīng)過(guò)多、月經(jīng)先期、崩漏、經(jīng)行泄瀉等;面色萎黃而身體消瘦，多為血虛、脾虛，臨床可見(jiàn)月經(jīng)后期、月經(jīng)過(guò)少、閉經(jīng)等;面色浮紅而顴赤者，多為陰虛火旺，臨床可見(jiàn)閉經(jīng)、崩漏、經(jīng)行吐衄、經(jīng)行發(fā)熱等;面色紫黯，多為瘀血停滯，可見(jiàn)痛經(jīng)、閉經(jīng)等;面色晦黯，頰部、額部有黯黑斑，或眼眶黯黑者，多為腎氣不足，可見(jiàn)月經(jīng)后期、閉經(jīng)、崩漏、席漢氏病等。

　　雖然我國(guó)人同屬黃色人種，但由于人們的工作環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)狀況、年齡階段、所處氣候等有所不同，其膚色也不可能一致。長(zhǎng)期室內(nèi)工作的人膚色即稍白，久經(jīng)日曬的人膚色就相對(duì)地黑;年少的女子則膚色白嫩，年長(zhǎng)的婦女則膚色會(huì)相應(yīng)變得稍暗，更由于有些女子善用化妝品涂抹，會(huì)影響本來(lái)的膚色。以上這些情況，臨證時(shí)都應(yīng)注意。