平時沒事，可一抬手，肩膀就痛得要命，做生意的楊先生兩年前攤上了這個蠻常見的“肩周炎”毛病，吃藥、針灸、理療，辦法想了不少，但就是不斷根。昨天，到市一醫(yī)院骨科檢查，醫(yī)生下的診斷卻是個新名詞——“肩峰撞擊綜合征”，簡單說來就是自己的骨頭撞骨頭。

骨頭撞骨頭 肌腱發(fā)炎易疼痛

楊先生肩膀疼痛已有兩年，這種疼痛在手臂下垂時并不明顯，但在穿衣脫衣時往往會疼得渾身冒汗。此外，洗頭、梳頭，頸、背部搔癢或取高處物件時都因手臂上舉而引起一陣陣劇痛。他曾接受過有關(guān)肩周炎的多種中、西醫(yī)治療，服了很多藥，但其病情毫無好轉(zhuǎn)。因工作和生活受到影響，楊先生十分煩惱。

昨天，楊先生來到市一醫(yī)院骨科就診。醫(yī)生詳細(xì)詢問了病史，做了肩關(guān)節(jié)X線攝片，告訴他患的是肩峰撞擊綜合征。楊先生聽到這陌生的病名后，十分奇怪：“這是什么毛病?”

“其實就是你肩膀這里的骨頭撞骨頭，才引起的疼痛。”骨科季成醫(yī)生解釋，因為骨質(zhì)增生造成肩關(guān)節(jié)幾塊骨頭之間間隙變窄，導(dǎo)致周圍肌腱等組織發(fā)炎，手臂做上舉、內(nèi)旋等動作時，就會發(fā)生劇烈疼痛。

最后，醫(yī)生給楊先生做了個關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，把問題徹底解決了。

導(dǎo)致肩痛的首要原因是“肩峰撞擊綜合征”

其實像楊先生這樣發(fā)生肩關(guān)節(jié)疼痛，然后被套上“肩周炎”帽子的病人還真不少。據(jù)季成醫(yī)生介紹，其實肩周炎患者只占了肩痛疾病的10%—15%，導(dǎo)致肩痛的第一位原因其實是“肩峰撞擊綜合征”。

肩峰撞擊綜合征在運動員和中年人中較為常見，經(jīng)常做上舉運動者，游泳、棒球和網(wǎng)球運動員、建筑工和油漆工，都容易患此病。疼痛可以因小的創(chuàng)傷或沒有明顯誘因自發(fā)產(chǎn)生，開始的癥狀可能很輕微。

“肩峰撞擊綜合征還會導(dǎo)致肱骨頭的周圍肌腱損傷，由于這些肌腱在運動時起著穩(wěn)定關(guān)節(jié)的作用，一旦損傷很容易影響肩關(guān)節(jié)的活動功能，所以要引起足夠的重視。”季醫(yī)生說，如果肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛，千萬不能簡單地把它歸為肩周炎，而應(yīng)該接受正規(guī)的診斷和治療。大多數(shù)的肩關(guān)節(jié)疾病，尤其輕中度的肩關(guān)節(jié)疼痛和活動受限，可先進(jìn)行保守治療，包括理療、針灸、火罐、康復(fù)訓(xùn)練等，而對于有明確的結(jié)構(gòu)性病變或經(jīng)過系統(tǒng)的保守治療無效者則考慮手術(shù)治療。

科普

從人體的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)圖來看，肩關(guān)節(jié)由肱骨頭和肩胛骨外上端的肩胛盂組成。肩關(guān)節(jié)活動時，肩胛盂相對固定，而肱骨頭則在肩胛盂內(nèi)不斷地旋轉(zhuǎn)。在肱骨頭與肩胛盂之間有一個稍超出肩關(guān)節(jié)周緣的拱形關(guān)節(jié)囊覆蓋著，覆蓋著的肱骨頭上部稱肩峰。

肩峰和肱骨頭之間還有一個間隙，間隙中有一些肌腱在肩關(guān)節(jié)活動時起著重要作用。肩關(guān)節(jié)外展活動時，肩峰下間隙內(nèi)結(jié)構(gòu)之間反復(fù)摩擦、撞擊，導(dǎo)致肩峰下組織炎癥、退變，甚至引起肩部疼痛和功能障礙。根據(jù)受累組織的不同，可表現(xiàn)為肩峰下滑囊炎、岡上肌炎、和肱二頭肌肌腱炎等。發(fā)病時常表現(xiàn)為局部疼痛、活動度下降。