抗癲癇藥使用不當?shù)某Ｒ婎愋?/h3>

抗癲癇藥物是癲癇的治療中使用的最為廣泛的一種藥物，但是往往由于多數(shù)人沒有掌握正確的用法，導致對于癲癇的治療效果不佳，下面我們針對抗癲癇藥物的使用中常見的一些誤區(qū)給大家簡單的介紹下，幫助您正確使用抗癲藥物。

1、采用過高劑量的抗癲癇藥

在治療新診斷的癲癇病人時，有人一開始即給予高劑量過度治療，以求加速發(fā)作的控制，或對抗癲病藥有部分反應的慢性癲癇病人，給予進一步加大劑量。理論上每一早期癲癇在治療之初，應予低劑量逐步加量，無限制加量有時會加重或加頻發(fā)作，長期超量會有抗癲癇藥慢性中毒危險。一般而言，單純的強直-陣攣性發(fā)作需要的抗癲癇藥量較部分性發(fā)作為低。

建議：①癲癇治療應從小劑量開始逐步加量，有些抗癲癇藥可用血藥濃度監(jiān)測以調節(jié)劑量;②任何病人用最大耐受量而無明顯好轉時，應慢慢減量，這樣可以減少副反應而不影響發(fā)作控制水平;③如需要超出最大耐受量的抗癲癇藥方能控制發(fā)作者，則應考慮外科治療。

2、抗癲癇新藥應用不當

國際上已研制出很多新的抗癲癇藥物，其中9種已被美國食品及藥物管理局(FDA)批準，包括非氨酯、拉莫三嗪、加巴噴丁、托吡酯、氨己烯酸、樂凡替拉西坦(levetiracetam)、噻加賓、奧卡西平及唑尼沙膠，這就出現(xiàn)了一個如何合理應用的問題。例如選擇性GABA能化合物加巴噴丁、噻加賓及氨乙烯酸不能用于治療失神或肌陣攣發(fā)作，固可加重發(fā)作，噻加賓在某些病人中甚至可出現(xiàn)非驚厥性癲癇狀態(tài)。

不同的副反應譜使得某些抗癲癇藥物對某些病人的應用受到限制，如有腎結石病人不能用托吡酯;病人有急性肝病或急性血液紊亂則不適合用非氨酯，因其可致再生障礙性貧血或急性肝衰竭;丙戊酸鈉和拉莫三嗪并用時，由于丙戊酸鈉明顯抑制拉莫三嗪的代謝，故后者加量慢;同樣地，標準的抗癲癇藥在加用非氨酯時，前者應減量25%，因非氨酯有劑量依賴性抑制丙戊酸、苯妥英及卡馬西平環(huán)氧化物代謝的作用。

雖然對照試驗顯示抗癲癇新藥(如拉莫三嗪、加巴噴丁、澳卡西平、氨己烯酸等)對部分性發(fā)作有效，但大多數(shù)專家反對用它們作一線藥，原因之一是過于昂貴，而提倡病人不能耐受丙戊酸鈉、卡馬西平等一線藥時方使用。然而有些新藥也有其優(yōu)勢，例如lennoxGastaut綜合征、West綜合征這些難治性癲癇，抗癲癇新藥托吡酯、拉莫三嗪、非氨酯等均有較好的控制作用;又如加巴噴丁、拉莫三嗪無嗜睡作用，有利于老年病人的應用，它們很少相互作用，也受到內科疾病或因避孕而用其他藥物病人的歡迎。

建議：①任何病人用標準抗癲癇藥不能控制發(fā)作或出現(xiàn)嚴重副反應者應考慮用新抗癲癇藥，特別托吡酯及氨乙烯酸對難治性癲癇發(fā)作的控制更有效;②應掌握適應癥;③注意新的不良反應。

有了上面的介紹，我們知道，對于癲癇病人最重要的是要用藥物控制住癲癇的發(fā)作，但是也要按照以上的用藥原則進行合理的用藥，最好是在醫(yī)生的指導下進行用藥，不要自己盲目給患者用藥，祝您健康!

上一篇：癲癇病藥物治療上的三大誤區(qū) 下一篇：癲癇治療常見誤區(qū)有哪些

相關文章

• 癲癇治療方法有哪些
  癲癇在生活中是一種很常見的疾病，這種疾病發(fā)生以后給患者帶來的痛苦是非常嚴重的，同時還會影響到患者的正常工作學習，大家只有
• 治療癲癇哪些方法更有效
  任何疾病給患者帶來的危害性也是比較嚴重的，近年來隨著的我們的生活水平在不斷的提高，大家出現(xiàn)疾病之后也是及時接受治療的，因
• 癲癇中藥治療
  如果人們發(fā)現(xiàn)家里人患有癲癇疾病的話，一定要重視疾病的治療，要去正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院接受檢查和治療，特別是在用藥方面，患者一定要
• 常見的癲癇病治療方法是有哪些
  生活中越來越多人們都會被癲癇這個疾病所困擾，癲癇疾病的發(fā)生給患者帶來的傷害是比較嚴重的，導致大家不能正常的工作及生活，這
• 癲癇疾病應當怎么治療
  癲癇這種疾病的發(fā)作給患者帶來的傷害是比較嚴重的，這種疾病的發(fā)生也往往會讓很多患者都是有比較大的困擾，導致患者在工作和生活