癲癇的治療不僅僅是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，這取決于癲癇的復(fù)雜性，治療的長(zhǎng)期性等等因素，但是在治療中，有的治療禁忌會(huì)導(dǎo)致治療的療程加長(zhǎng)，甚至治療的效果不佳，今天我們來看看對(duì)于癲癇的治療哪些屬于治療上最容易進(jìn)的誤區(qū)呢?

1、過早撤�？拱d癇藥

癲癇發(fā)作被控制后，過早撒停藥物可導(dǎo)致發(fā)作反復(fù)，突然撤停還會(huì)促發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。據(jù)Chadwick[1]報(bào)道，在1031例緩解2年以上的病人中，撤藥組復(fù)發(fā)率為43%，而繼續(xù)用藥組僅為10%。當(dāng)然，為懼怕復(fù)發(fā)而長(zhǎng)期不停藥也非良策。

建議：①要根據(jù)可能復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素(如發(fā)作頻繁、病程冗長(zhǎng)、腦電圖仍異常、曾多藥治療等)來考慮停藥時(shí)間;②臨床發(fā)作已消失多年，仍應(yīng)作腦電圖檢查以了解有無癲樣波發(fā)放，最理想的是作24h動(dòng)態(tài)腦電圖;③撤停藥物時(shí)要慢，全身強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作停藥過程不少于1年，失神發(fā)作不少于6個(gè)月，原用藥劑量大者則停藥所需時(shí)間也長(zhǎng);④如一旦復(fù)發(fā)則應(yīng)立即恢復(fù)原治療方案。

2、未能取得病人和家屬的合作

國(guó)內(nèi)外資料均表明，依從性不良是癲癇藥物治療失敗的重要因素。病人常因種種原因而自行減量、加量、減少服藥次數(shù)或任意停藥，也有受社會(huì)不實(shí)廣告的欺騙而濫用所謂的純中藥，其結(jié)果是或不能控制或出現(xiàn)毒副反應(yīng)。所以病人和家屬的合作是治療成功的重要一環(huán)。

建議：①加強(qiáng)有關(guān)癲癇的科普知識(shí)宣傳，爭(zhēng)取病人主動(dòng)配合;②定期門診隨訪病人，了解病人發(fā)作和治療合作的情況以及時(shí)糾正不合理用藥的作法。

3、濫行外科治療

癲癇治療中屬非藥物治療的有外科手術(shù)，立體定向放射外科(r-刀)、迷走神經(jīng)刺激等。這些治療的主要對(duì)象應(yīng)是藥物治療無效的難治性癲癇。手術(shù)和r-刀治療的根本前提是要有準(zhǔn)確的診斷和病灶定位，所以需要綜合臨床表現(xiàn)、結(jié)構(gòu)性影像學(xué)檢查(如MRI、CT)以及功能性檢查(如常規(guī)腦電圖、動(dòng)態(tài)腦電圖、磁共振波譜檢查、單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描、正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描及腦磁圖)來確定癲癇病灶，這樣才能取得較好效果。當(dāng)前某些醫(yī)療單位出于經(jīng)濟(jì)利益的考慮，對(duì)一些藥物能控制的、定位未明確的、甚至連診斷未確定的病人濫施外科治療。外科治療終究是破壞性的，故其導(dǎo)致的嚴(yán)重不良后果是不言而喻的。

建議：①嚴(yán)格掌握外科治療的適應(yīng)癥——難治性癲癇;②綜合臨床表現(xiàn)、結(jié)構(gòu)性及功能性檢查進(jìn)行定位，準(zhǔn)確找出病變部位。

癲癇病人的治療不僅僅是簡(jiǎn)單的藥物治療那么簡(jiǎn)單，需要充分的考慮病人的耐受力的同時(shí)，還應(yīng)該綜合考慮治療中出現(xiàn)的副作用等等因素，只有這樣才會(huì)取得理想的治療效果，幫助患者早日恢復(fù)健康，祝您生活愉快!