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如何治療幼年強直性脊柱炎?

如何治療幼年強直性脊柱炎?

確診為幼年強直性脊柱炎患者應聽從醫(yī)師安排,注意休息,必要時最好能住院一段時間。住院期間可以安排全面檢查,尤其對眼、心臟及肺等器官是否受累可作詳細了解。另外,住院期間還可使病人得到除藥物以外的其它治療,如理療、體療、針灸等,還能得到具體的功能鍛煉指導,以預防發(fā)生關(guān)節(jié)畸形及肌肉廢用性萎縮等。有膝關(guān)節(jié)積液者更需住院治療,經(jīng)關(guān)節(jié)腔穿刺可以抽出積液及進行局部藥物治療,加快關(guān)節(jié)炎癥消散,減輕疼痛、腫脹,使關(guān)節(jié)功能得到較好的恢復。

  治療幼年強直性脊柱炎的藥物較多,但目前還沒有能根治本病的特效藥。常用的藥物有以下兩類:

  (1)非激素類抗炎藥:這類藥物包括消炎痛(即吲哚美辛)、扶他林(即雙氯芳酸鈉)、布洛芬、萘普生等。具體方法如消炎痛25毫克,每日3次,飯后服,另外晚睡前在加用消炎痛栓劑50毫克,置入肛門內(nèi),這樣可以較好地控制幼年強直性脊柱炎的外周關(guān)節(jié)炎及夜間和清晨的腰部疼痛、發(fā)僵和翻身困難。病情改善后,可以酌情減量。本類藥物僅有抗炎與止痛作用,對幼年強直性脊柱炎的病情發(fā)展無控制作用。本類藥物的效果雖基本類似,但作用機制有一定差別,個體差異亦較大,臨床醫(yī)生需根據(jù)病人服藥后的反應,選擇其中某一藥物。

  (2)改變病程藥物:代表性藥物為柳氦磺胺吡啶及甲氨蝶吟,此類藥物有可能控制幼年強直性脊柱炎的病情進展。具體治療方案,應在醫(yī)生指導下進行。患者通常在服藥2~3個月起效。本類藥物沒有止痛作用,所以需與非激素類抗炎藥物合用。至于本類藥物對已經(jīng)發(fā)生骨質(zhì)破壞的中晚期病變有無逆轉(zhuǎn)作用,目前尚表示懷疑,所以主張應及早應用。