中西醫(yī)結(jié)合治療強(qiáng)直性脊柱炎
辨證分型:現(xiàn)代中醫(yī)認(rèn)為本病為素體肝腎虧虛所致。早期:為風(fēng)寒濕邪侵襲(隱匿期),以祛風(fēng)化濕,散寒通絡(luò)為主。中期:為濕熱毒瘀內(nèi)盛(活動(dòng)期),治以清熱利濕解毒,活血通絡(luò)。晚期:為肝晚期為肝腎虧虛、痰瘀阻絡(luò)(穩(wěn)定期),治以滋補(bǔ)肝腎、化痰逐瘀。
組方原理:治療強(qiáng)直性脊柱炎的痹克煎劑系列分基礎(chǔ)方和辨證方二個(gè)部分。前者主要根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論進(jìn)行辨病治療,后者主要應(yīng)用傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論進(jìn)行辨證治療。二者的有機(jī)結(jié)合,以達(dá)到標(biāo)本兼治的最佳療效。經(jīng)實(shí)驗(yàn)研究證明本方中所選藥物具有抗炎、鎮(zhèn)痛、調(diào)節(jié)免疫功能和扶正固本等作用。
中醫(yī)治療的優(yōu)點(diǎn):
1、有效率高,藥價(jià)便宜。
2、純中藥,不含激素,無毒副作用。
3、可單獨(dú)使用,也可與西藥聯(lián)合治療。
服用方法:
1、 草藥,日煎一劑,分二次服用。四周為一療程,一般用1~3個(gè)療程。
2、治療之初個(gè)別患者可能會(huì)有一過性癥狀明顯的現(xiàn)象,這是正常的反應(yīng),一般繼續(xù)服用數(shù)日 或劑量減半即會(huì)好轉(zhuǎn)。
典型病例:
例一:
王某某,男,36歲,江蘇張家港人,公務(wù)員。腰骶部疼痛12年于2002年2月來就診;颊12年來,經(jīng)常感腰骶部疼痛,臀部深處隱痛,有時(shí)背部酸痛,久坐或咳嗽時(shí)疼痛加重。早晨起床時(shí)腰背部有僵硬感。活動(dòng)后好轉(zhuǎn)。嚴(yán)重時(shí)影響睡眠,翻身困難,有時(shí)夜間疼醒,經(jīng)常需下床活動(dòng)后方能再次入睡。在天氣變化時(shí)癥狀加重,有時(shí)有胸部疼痛和頸部不適。多方就診未能明確診斷。曾考慮為“腰肌勞損”、“坐骨神經(jīng)痛”、“腰椎間盤突出”等疾病,經(jīng)長(zhǎng)期服中藥、理療、針灸、小針刀等治療,無明顯效果,現(xiàn)已有輕度駝背和彎腰困難。體檢:枕墻距6cm,胸廓活動(dòng)度3cm,4字征陽性。查血象和肝腎功能正常,骶髂關(guān)節(jié)CT示關(guān)節(jié)間隙狹窄,關(guān)節(jié)面有破壞和增生。HLA-B27陽性。給予痹克煎劑聯(lián)合西藥治療,癥狀緩解,病情止今未發(fā)作,已能正常參加工作。
例二:
張某某,男,32歲,上海人,電腦公司部門經(jīng)理。經(jīng)常性足跟痛、胸部疼痛和腰部臀部疼痛5年。胸痛明顯時(shí)不能咳嗽。行走時(shí)左髖部疼痛,嚴(yán)重時(shí)行走困難。曾有一過性“紅眼病”,發(fā)過二次。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“脅間神經(jīng)痛”、“髖關(guān)節(jié)炎”,給予服中成藥、止痛藥和激素治療,服藥時(shí)癥狀一度好轉(zhuǎn),停藥后癥狀加重。近期有輕度駝背,行走時(shí)左右搖擺。后經(jīng)病友推薦于2002年2月來我科就診。體檢:枕墻距5cm,胸廓活動(dòng)度2.5cm,4字征陽性。查HLA-B27陽性。X線查示左側(cè)髖關(guān)節(jié)狹窄。骶髂關(guān)節(jié)CT檢查示兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)已融合。診斷為強(qiáng)直性脊柱炎。給予痹克煎劑聯(lián)合西藥治療,癥狀緩解,行走自如。
對(duì)中醫(yī)治療強(qiáng)直性脊柱炎的評(píng)價(jià):
1、中醫(yī)治療強(qiáng)直性脊柱炎,至今為止重在調(diào)理和對(duì)癥治療,能增強(qiáng)體質(zhì)、改善癥狀。有各種報(bào)紙、電視廣告宣傳所謂“根治”之說,是不切實(shí)際的一面之詞。
2、單純中醫(yī)治療沒有中西醫(yī)結(jié)合治療效果好,前者調(diào)理,后者緩解病情,兩者共用才能起到相輔相成的作用。當(dāng)然,對(duì)不適應(yīng)用西藥治療或用西藥有禁忌證的病人,可以單獨(dú)采用中藥治療。
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