十項(xiàng)檢查孕期一定要重視
對(duì)于成年人來說一年一次的身體檢查是很必要的,這樣我們才能及早的發(fā)現(xiàn)隱藏的健康問題,而對(duì)于孕媽媽們來說,圣于下文中介紹的十項(xiàng)檢查一定要重視,這是對(duì)自己以及腹中胎兒健康與安全負(fù)責(zé)的一件大事情。
懷孕期間,孕媽媽至少須接受10次的產(chǎn)檢,面對(duì)繁雜的檢查內(nèi)容,有哪些是孕媽媽必須要做和不可忽略的項(xiàng)目呢?
一般檢查
如果孕媽媽體重增加太快太多,除了本身易水腫外,胎兒還可能太大,孕媽媽體重增重太少則可能導(dǎo)致胎兒生長遲滯,兩種狀況皆可能影響最后生產(chǎn)過程。如果孕媽媽血壓、尿糖、尿蛋白等數(shù)值偏高,將可能引起全身性并發(fā)癥,嚴(yán)重者還會(huì)影響胎兒性命。
另外,通過每一次聽胎心音、測(cè)量宮高、胎位和胎動(dòng),有助于了解胎兒的生命跡象穩(wěn)定與否和發(fā)育情況等。通常懷孕7周,便可通過超聲波察覺到胎兒心跳,若到第8周還沒有,不排除有胚囊萎縮的可能性發(fā)生。
梅毒血清實(shí)驗(yàn)
一旦人體感染梅毒,會(huì)逐步侵襲到全身,造成各器官、骨骼、肌肉、神經(jīng)等傷害。如果是孕媽媽遭到感染,將可能影響到胎兒,導(dǎo)致胎兒先天性梅毒感染、發(fā)育畸形、流產(chǎn),甚至死胎。
及早發(fā)現(xiàn)與治療,在梅毒的防治上很重要。如果確定母體受到感染,除了本身須先接受抗生素療程外,還要以超聲波定期追蹤胎兒狀況,必要時(shí)須考慮胎兒的臍帶血檢查,確認(rèn)是否已受梅毒感染。
風(fēng)疹I(lǐng)gG抗體檢查
如果孕媽媽以前曾患過風(fēng)疹(具終生免疫力),或接種過相關(guān)疫苗,通常此項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果會(huì)呈“陽性(+)”,代表有免疫力。反之,檢查反應(yīng)呈“陰性(-)”,代表孕媽媽體內(nèi)無任何抗體,屬于風(fēng)疹感染的高危險(xiǎn)群。風(fēng)疹對(duì)成人癥狀看似輕微,卻會(huì)對(duì)胎兒造成很大影響,因而更需特別小心。
如果是懷孕初期受到感染,導(dǎo)致畸胎的概率較高,經(jīng)檢查和確診后,必要時(shí)可考慮中止妊娠,或等到懷孕第22周之后,進(jìn)行臍帶血檢查和詳細(xì)的超聲波檢查,以便確認(rèn)胎兒的狀況。
唐氏癥篩檢查
唐氏癥屬于染色體異常的一種,會(huì)導(dǎo)致新生兒先天性的缺陷。唐氏癥篩檢主要有兩次:第一孕期的三指標(biāo)(NT頸部透明帶、PAPP-A、hCG)和第二孕期的四指標(biāo)(AFP、E3、hCG、inhibinA)。
第一次是透過超聲波和驗(yàn)血方式來篩檢,而三指標(biāo)為胎兒頸部透明帶厚度與鼻梁骨(超聲波)、母體血清的血漿蛋白A值和絨毛膜性腺激素(驗(yàn)血);第二次以抽血為主,檢測(cè)血液血清中的甲型胎兒蛋白、絨毛膜性腺激素、游離雌三醇和抑制素等四種數(shù)值,以幫助評(píng)估胎兒罹患唐氏癥的概率。
如果經(jīng)過篩檢后,發(fā)現(xiàn)胎兒屬于罹患唐氏癥的高危人群,通常會(huì)再建議孕媽媽做羊膜穿刺檢查,以進(jìn)一步確診結(jié)果。一般來說,34歲以上的高齡產(chǎn)婦患有唐氏癥的概率偏高,需要特別注意。
羊膜穿刺檢查
由于羊水包含不少與胎兒相關(guān)的活細(xì)胞,透過檢測(cè)羊水,能進(jìn)一步了解染色體等狀況。這屬于侵入性檢查,但只要是有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師按步驟執(zhí)行,安全性無慮,且檢測(cè)的準(zhǔn)確率高達(dá)99%。
由于高齡產(chǎn)婦(34歲以上)通常都會(huì)主動(dòng)或被建議進(jìn)行羊膜穿刺檢查,因此有數(shù)據(jù)顯示,不少唐氏癥寶寶反而是較年輕的準(zhǔn)媽媽所生下。特別提醒,雖然較年輕的準(zhǔn)媽媽生出染色體異常寶寶的概率較低,但也并非全無風(fēng)險(xiǎn)。因此無論是屬于哪一類孕媽媽,都應(yīng)和醫(yī)師討論后,綜合多項(xiàng)因素,評(píng)估是否有進(jìn)行檢查的必要性。
妊娠糖尿病篩檢
懷孕所帶來的激素變化,無形中也提高了罹患某些病癥的機(jī)會(huì),妊娠糖尿病就是其中的一例。此種篩檢主要先在例行產(chǎn)檢中,接受“50克口服葡萄糖耐受性試驗(yàn)”,讓孕婦喝下50克葡萄糖水,1小時(shí)后抽血檢測(cè)體內(nèi)血糖值,若超過140mg/dl,再繼續(xù)進(jìn)行“100克口服葡萄糖3小時(shí)耐受性試驗(yàn)”。
先空腹8小時(shí),隔天早上空腹抽一管血、喝100克糖水,之后在第1個(gè)小時(shí)、第2個(gè)小時(shí)和第3個(gè)小時(shí)抽血。如果這四次抽血所驗(yàn)出的血糖值,有兩項(xiàng)超出標(biāo)準(zhǔn),通常會(huì)被診斷為患有妊娠糖尿病。
超聲波檢查
對(duì)照《孕婦健康手冊(cè)》的時(shí)程安排,妊娠第20~24周是主要的超聲波檢查時(shí)間,一般也多認(rèn)為此時(shí)檢查較有意義。由于這時(shí)候胎兒的各部位器官大都已經(jīng)發(fā)育成形,且胎兒也還不會(huì)太大到充滿子宮,里面仍有較足夠的羊水,因此醫(yī)師更能妥善運(yùn)用超聲波,仔細(xì)檢查胎兒構(gòu)造是否正常發(fā)育。
如果孕媽媽希望獲得更詳盡的信息,想再多做幾次超聲波檢查,建議可在初期和后期各做一次。初期多在12周前,主要是確認(rèn)胚胎的著床狀況、是否為多胞胎、子宮頸長度、卵巢有無病變等。后期則在34~36周,確認(rèn)胎位和胎兒的大小等。
然而,如果在經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)檢查后,發(fā)現(xiàn)有原因不明但必須深究,或懷疑胎兒有先天異常的可能性時(shí),就需要“高層次超聲波”,進(jìn)一步針對(duì)胎兒構(gòu)造做詳細(xì)檢查。如果需要,檢查時(shí)間多在20~24周。
乙型肝炎抗原篩查
乙型肝炎一直盛行,部分會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)楦邆魅玖y帶者。因此,隨著孕婦邁入孕程中期,醫(yī)院會(huì)進(jìn)行B型肝炎抗原檢測(cè),確認(rèn)是否屬于乙型表面抗原(肝炎攜帶者)或乙型核心抗原(傳染力強(qiáng)的攜帶者)。
如果兩者結(jié)果都呈陽性,將可能把乙型肝炎垂直感染給胎兒。因此,等到寶寶出生后,會(huì)即刻在24小時(shí)內(nèi)接受乙型肝炎免疫球蛋白的注射,才有助于幫助新生兒建立足夠的抵抗力,減低感染概率。
乙型鏈球菌檢測(cè)
由于乙型鏈球菌的高感染率,對(duì)胎兒影響甚大,在預(yù)防勝于治療的前提下,通常醫(yī)師大多會(huì)建議孕媽媽做篩檢。如果孕媽媽本身帶有乙型鏈球菌,不一定會(huì)發(fā)病,卻會(huì)以垂直方式直接感染新生兒,嚴(yán)重者將可能引發(fā)敗血癥、肺炎或腦膜炎,危及生命。
胎心音胎動(dòng)檢查
無論中醫(yī)還是西醫(yī)都沒有胎毒這樣一說,孩子生下來第一口奶應(yīng)該是母乳,初乳對(duì)孩子來說無比重要。最形象的比喻就是孩子的第一針疫苗,另外無論是孕婦還是新生兒都不能亂吃藥。
大家都希望自己能夠擁有一位可愛聰明還健康的小寶寶,那么,在孕期,一些必要的重要的身體檢查一定要按時(shí)做,以便及早發(fā)現(xiàn)問題及早干預(yù)和治療。
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