中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為“齒為臟腑之門戶”，牙齒是人體消化系統(tǒng)第一個(gè)重要器官，起到磨谷食、助消化的作用，也是控制發(fā)聲的重要門戶，同時(shí)還是影響面容美不可忽視的因素。因此，美化牙齒是歷代醫(yī)學(xué)家極其重視的。

  【病因病機(jī)】
  牙齒、齒齦異常的原因如下：
  1)腎精不足 因稟賦不足、后天調(diào)養(yǎng)失宜、房室過(guò)度、久病傷腎或年老腎虧，導(dǎo)致人體腎之精氣虛損，而腎主骨，齒為骨之余，腎精不足，齒失充養(yǎng)，腎氣不足，根本不固，故出現(xiàn)牙齒枯槁、黃黑、松動(dòng)，易生齲齒。如《圣濟(jì)總錄》所言：“腎主骨，齒者骨之余也，人之腎氣強(qiáng)盛，骨髓堅(jiān)固，則齒牙瑩白璀璨；今腎氣虛弱，無(wú)以榮于骨髓，故
  令牙齒枯槁而黃黑”。

  2)熱灼陰傷 因久病傷腎、稟賦不足、房室過(guò)度、過(guò)食溫燥劫陰之品，耗傷腎陰，陰虛火旺，虛火上炎，則牙齒疏豁、動(dòng)搖、露根、牙齦潰爛萎縮�！吨敝阜健费裕骸澳I虛則齒豁，精盛則齒堅(jiān)，虛熱則齒動(dòng)”。若感受熱邪，耗傷津液，則牙齒黃而干燥。

  3)氣虛血少 由于久病不愈，氣虛不能生血，或血虛無(wú)以化氣，氣血兩虛，不能上輸精微于齒齦，牙齦失于濡養(yǎng)，則牙跟淡白；復(fù)感風(fēng)邪，則跟肉縮露�！妒�濟(jì)總錄》言：“氣血不足，揩理無(wú)方，風(fēng)邪襲虛，客于齒間，則令肌寒血弱，齒肉縮露，漸至宣露，永不附著齒跟也”。

  4)邪犯陽(yáng)明 風(fēng)冷之邪侵入陽(yáng)明經(jīng)(手陽(yáng)明、足陽(yáng)明)，經(jīng)脈氣血運(yùn)行受阻，則牙齒黃黑、枯槁、搖動(dòng)�！吨T病源候論》言：“風(fēng)冷乘其經(jīng)脈，則髓骨血損，不能榮潤(rùn)于牙齒，故令牙齒黯黑，謂之歷蠹”；“風(fēng)邪冷氣客于經(jīng)脈，髓虛血弱，不能榮養(yǎng)于骨，枯燥無(wú)潤(rùn)，故令齒黃黑也”。此外，嗜食辛辣肥膩，化熱生火，或情志不遂，氣郁化火，或熱邪內(nèi)犯導(dǎo)致胃熱熾盛，而胃經(jīng)絡(luò)于跟，胃火循經(jīng)上熏，氣血壅滯，則牙齦腫脹疼痛，甚至潰爛；熱傷血絡(luò)，則齒縫出血。

  5)牙齒、牙齦疾患 風(fēng)府、牙宣、齲齒、牙癰等齒、跟疾病，也可導(dǎo)致牙齒色澤、形態(tài)的異常。
  此外，長(zhǎng)期吸煙、大量飲濃茶、慢性鉛中毒或氟中毒、服用某些藥物如四環(huán)素、慢性病也可以出現(xiàn)牙齒色澤、形態(tài)的變化。

  【保健方法】
  1)內(nèi)治法
  ①藥物法：
  i．滋陰清胃固齒丸(《壽世保元》)：山藥末30g，牡丹皮末30g，黃柏(酒炒為末)60g，黃連(酒炒為末)30g，升麻末60g，當(dāng)歸末(酒洗)30g，元參末308，干葛根末30g。
  用知母30g、山楂肉60g，煎濾湯去滓，凈汁煮葛粉為糊，又用秈米一碗研爛，和葛粉一同研勻，調(diào)以上八味末為九，如綠豆大，以水飛過(guò)，朱砂為衣，曬干。每服98，食后白開水送下。要忌一切厚味、姜、椒、辣等物。
  此方清熱降火，滋補(bǔ)腎陰，用于腎陰不足，陰虛火旺，虛火上攻之牙齒松動(dòng)，齒齡腫痛及齦萎齒露。

  ii．地骨皮散(《醫(yī)方類聚》)：地骨皮31g，郁李仁30g，生干地黃318，川升麻46．5g，藁本15．5g，露蜂房15．5g，杏仁31g。
  將上藥搗為散，每次用3g，以紗布包緊，噙口中，咽津，不拘時(shí)候，隨時(shí)可用。
  此方清熱養(yǎng)陰，升舉清陽(yáng)，用于脾腎兩虛之牙齒黃黑，枯燥無(wú)光。

  iii．安腎丸(《赤水玄珠》)：青鹽(炒)30g，補(bǔ)骨脂(鹽水炒)30g，山藥30g，石斛30g，白襖苔30g，警絲子(酒炒)30g，巴戟天30g，杜仲(姜汁炒)30g，肉蓯蓉(酒浸)60g，白蒺藜(炒)60g。
  上藥研為末，煉蜜為九，梧桐子大，每日服70～80丸，分2次服，空腹鹽開水送下。
  此方補(bǔ)腎益精，用于腎精不足之牙齒松動(dòng)易脫。

  ②飲食法：
  i．石斛綠茶飲(《食補(bǔ)與食療》)：石斛4g，綠茶2g。
  把石斛剪碎，與綠茶同放在茶杯內(nèi)，用沸水浸泡，頻頻飲用，對(duì)水再飲。也可用此飲料飯后含漱。此方清熱、滋陰、固齒，用于腎陰虧損、胃陰不足之牙齡潰爛、牙齒松動(dòng)。

  ii．固齒蛋糕(《家庭保健食療菜譜》)：雞蛋500g，白糖450g，山榮英30g，面粉400g，骨碎補(bǔ)60g，茯苓30g，澤瀉(鹽炒)12g，熟地30g，丹皮(酒炒)20g。
  將骨碎補(bǔ)、山茱萸、茯苓、熟地、澤瀉、丹皮去凈灰滓，加工烘干制成粉末。將雞蛋打入盆內(nèi)，加白糖，用絞蛋機(jī)或竹筷順著一個(gè)方向攪約35min，待現(xiàn)乳白色時(shí)篩入面粉、中藥末攪勻。用方木箱架放入蒸籠內(nèi)，墊上細(xì)草紙，倒入蛋面漿搟平，用旺火沸水蒸約15min即成。蛋糕劃成20個(gè)，每天食1～2個(gè)。此蛋糕滋腎固齒，用于腎陰虛之牙齒松動(dòng)，牙齡疼痛。

  iii．石花肉(《山東中草藥手冊(cè)》)：石花15g，豬肉120g。
  豬肉洗凈，切小塊，與石花加水共煮，肉熟爛即可。分1～2次服完，吃肉、喝湯。1日1劑。此方養(yǎng)血、補(bǔ)腎、清熱，用于腎虛牙痛。

  2)外治法
  ①藥物法：
  i．神效常春散(《普濟(jì)方》)：皂角480g，食鹽120g，香附子120g，牛勞子120g，蓮花蕊30g，藿香30g，旱蓮草30g，麝香0．3g，冰片0．3g。
  將皂角挫碎，用小瓦盆兩個(gè)，上盆底鉆水孔三個(gè)，下盆裝皂角、食鹽，一層皂角，一層食鹽，層層相間，然后兩盆相合泥封，用炭火燒，煙為青色時(shí)取出，與前藥研細(xì)，入麝香、冰片，同為細(xì)末，每日早晨和臨睡前，刷牙甚妙，此方芳香辟穢，清熱解毒，補(bǔ)腎涼血。用于陰虛火旺之牙齒動(dòng)搖疼痛，口氣臭穢，并可潔齒白牙。

  ii．青礬膏(《美容護(hù)膚中醫(yī)八法》)：青礬、綠礬、白礬各15g，丹砂31g，蠟60g，豬脂500g，細(xì)辛、馬牙硝、防風(fēng)、黃芪、松脂各30g，當(dāng)歸、麻油各90g。
  上13味藥除蠟、豬脂、麻油外，搗篩為末，先煎豬脂化去滓，再下麻油、蠟，然后下諸藥，文火煎至能凝成膏，盛于瓷盒內(nèi)。每用如櫻桃大，臨睡涂齒齦處。此方防腐消腫，堅(jiān)齒牢牙。

  iii．固齒莽草散(《御藥院方》)：莽草180g，生姜180g，柳樹皮(刷去表面綠皮，取里面之白皮)180g，牛膝(去苗)180g，胡蒜于180g，生干地黃180g，菟絲子180g，無(wú)食子(沒(méi)食子)180g，桐子漆180g，豬牙皂角180g。
  上藥共研成粗末，放入瓶?jī)?nèi)，瓶口用食鹽調(diào)稀泥封固，放火內(nèi)燒煅1日后，埋入土內(nèi)約半日許(選陰濕地，要挖深一點(diǎn))，取出放室外露3夜，白天收入陰涼處，不得見太陽(yáng)。后研為細(xì)末，篩過(guò)備用。每用時(shí)以手指蘸藥末少許揩于牙齒上，少頃即以清水洗去。日用2次。應(yīng)堅(jiān)持揩洗，不可中途而廢。此方長(zhǎng)期使用，不但牙齒堅(jiān)固不脫，而且光潔白凈。
  ②針灸法：耳針?lè)ǎ喝】�、腎上腺、上頜、下頜。日1次，留針30min�；蛴猛醪涣粜凶褖�穴位，3～4日1次，兩耳輪換，10次1療程。此法治牙周炎，并防止牙齒松動(dòng)。

  ③推拿法：
  i．推拿法(《美容護(hù)膚中醫(yī)八法》)：
  第一步：叩擊牙齒心靜神凝，口唇輕閉，然后上下齒互相輕輕叩擊30次。
  第二步：攪拌舌頭。先將舌尖抵于上唇之內(nèi)，門牙之外，舌尖順著牙床向左右方向各攪動(dòng)10～15次，然后做吸腮動(dòng)作10～20次，將口中唾液分三次慢慢咽下。
  第三步：按揉齒齡。將手洗干凈，以示指伸入口內(nèi)，用示指指腹沿牙齦內(nèi)外側(cè)橫行摩擦，往復(fù)10～20次，再以示指指腹對(duì)牙齦按揉2～3min。另一法：將手洗干凈，用大拇指和示指的指腹貼附在牙齦上，做前后方向橫行按揉，同時(shí)作豎向移動(dòng)，約2～3min。
  第四步：按揉頰車。將兩手拇指指腹壓于兩側(cè)頰車穴上，按揉30～40次。
  此法用于治療牙松，也用于齒部保健。

  ii．齒齦保健法(《中華養(yǎng)生長(zhǎng)壽大典》)：
  第一步：用一只手的四個(gè)指頭尖輕敲口部四周，先順時(shí)針敲9次，后逆時(shí)針敲9次，用力大小以自己感覺適宜為準(zhǔn)。
  第二步：將食指蘸鹽按摩牙根，先上后下，從左至右按摩。
  上兩法連做為1次，每天3次，利齒防衰。

  ④其他法：
  i．固齒功(《夷門廣牘》)：每天早晨睡醒時(shí)，叩齒36遍。以舌攪牙齦之上，不論遍數(shù)，津液滿口可咽下，每3次乃止。及凡小便之時(shí)，閉口緊叩其齒，解畢齒方開，永無(wú)齒疾。

  ii．口腔頜面保健操(《美容大詞典》)：
  第一步：搓手，端坐，目視前方，頭正身直，手心相對(duì)，扣手合攏。以2×8拍律將手搓熱。
  第二步：頭正直，眼微閉。雙手拇指放于頜下，四指放于頰部，經(jīng)兩頰、顴、目、眉、額入發(fā)際至頭后，用力要輕。再用雙手拇指按風(fēng)池穴。循序4×8拍律，如浴面洗頭狀。
  第三步：按摩四白、下關(guān)穴。雙手示指放于兩側(cè)四白穴上，雙手拇指放于兩側(cè)下關(guān)穴，按之有酸脹感，以4×8拍律按摩。同法按摩地倉(cāng)穴和頰車穴。
  第四步：口微閉，然后上下牙齒以4×8拍律互相輕扣作響，用力勿大，所有牙齒都要扣接。
  第五步：分別將左右示指按于上下唇相當(dāng)于前牙齦部，右手在上，左手在下，以4×8拍律按摩。用雙手大魚際在口外分別按摩上下牙跟，上頜由上而下，下頜由下往上以4×8拍律按摩。
  第六步：半張口，使下頜分別做3次前伸和側(cè)向運(yùn)動(dòng)，再將雙手五指并攏，放于耳屏前顳頜關(guān)節(jié)部位，以2×8拍律向前，2×8拍律向后按摩。
  第七步：雙手拇指指腹放于兩側(cè)頜下腺區(qū)，雙手四指并攏，分別放于兩頰腮腺區(qū)，分別以2×8拍律向前、向后按摩。
  第八步：閉口鼓動(dòng)兩頰、唇、舌，使口腔內(nèi)充滿唾液或口含清水，以相當(dāng)于4×8拍律漱動(dòng)，漱畢吐出。
  第九步：端坐，目視前方。咬緊上下頜牙齒，然后用舌舔腭、口底和上下頜腭舌側(cè)牙齦，相當(dāng)于2×8拍律。
  本套保健操約需5min時(shí)間，可促進(jìn)血液循環(huán)和組織代謝，鍛煉肌肉和保護(hù)皮膚；促進(jìn)涎腺分泌和清潔口腔；增進(jìn)牙體和牙周健康。

  ⑤美容法：
  i．常使齒藥玉池散(《御藥院方》)：升麻、藁本、擴(kuò)松、罔草、香白芷、地骨皮各30g，細(xì)辛、生干地黃、青鹽各60g，皂角90g，麝香3g(另研細(xì))。
  上藥研為細(xì)末，每日早晚揩牙，清水漱凈。此方潔齒白牙，防治牙病。
  ii．牙藥麝香散(《御藥院方》)：綠礬30g，石膽6g，五倍子36g，河子皮、何首烏、白茯苓、白龍骨、甘松、藿香葉各120g，縮砂仁24g，零陵香18g，百藥煎33g，細(xì)辛60g，麝香30g(研)。
  上藥研為細(xì)末，先用熱水漱口，后用藥少許擦牙，含口少時(shí)，再用熱水漱口。每日早晨用。此方潔牙固齒，防治齦疾。

  iii．升麻揩牙方(《外臺(tái)秘要》)：升麻15g，白芷、藁本、細(xì)辛、沉香各0．9g，寒水石1．8g。
  上藥研為散，每天早晨將楊柳枝頭咬軟，點(diǎn)取藥揩齒。此方潔齒白牙香口，兼治牙病。

  iv．揩齒龍腦散(《太平圣惠方》)：龍腦(即冰片)0．3g，寒水石、石膏、川升麻各30g，鹽花、藁本、白芷、川芎、細(xì)辛、龍花蕊各15g。
  將上藥搗細(xì)，過(guò)篩為散，再于乳缽內(nèi)研，入龍腦，研細(xì)勻后盛瓷器中。另用肥好生地黃1500g，以竹刀細(xì)切，曬干，入鹽花水拌過(guò)，于銅器中炒令黑色，又取巨勝子(即芝麻)90g，炒令黑色；豬牙皂英2508，以鹽水浸一宿，炙黑色，次用胡桐淚15g、牛膝90g；并搗篩為散。將全體藥攪和令勻。每日早晨及臨臥前揩齒。此方常用揩齒，益牙齒且令白。

  v．洗齒白正散(《圣濟(jì)總錄》)：白芷、白蘞、莎草根、白石英、細(xì)辛、川芎各等份。
  搗研為散。常用揩牙。此方療齒黃黑，令齒光白。