中醫(yī)解析 號(hào)脈與三焦的微妙關(guān)系
我們經(jīng)常會(huì)看到老中醫(yī)號(hào)脈的場(chǎng)景,伸出三個(gè)手指去摸患者的脈象,很多人就會(huì)有這樣的疑問(wèn)了,為什么是三只手指呢?中醫(yī)介紹,人體分為三個(gè)部分,即上、中、下三部分,下面中醫(yī)就為大家介紹號(hào)脈與三焦之間的關(guān)系。
三焦是什么?
人體分為上、中、下三部分,上焦代表心和肺,中焦代表脾、胃、肝、膽,下焦代表腎與膀胱。所以中醫(yī)用三個(gè)手指頭號(hào)脈是有其道理的。號(hào)脈從前往后,中醫(yī)分別稱作寸部、關(guān)部、尺部,食指號(hào)的是寸部,對(duì)應(yīng)上焦;中指號(hào)的是關(guān)部,對(duì)應(yīng)中焦;無(wú)名指號(hào)的是尺部,對(duì)應(yīng)下焦。左右手也是有區(qū)別的,左手的寸、關(guān)、尺分別代表的是心、肝、腎;而右手的寸、關(guān)、尺分別代表的是肺、脾、腎。
中醫(yī)號(hào)脈與三焦有何關(guān)系?
食指體察上焦,中指體察中焦,無(wú)名指體察下焦。
治上焦如羽,非輕不舉
根據(jù)《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》中的論述:“上焦出于胃上口,并咽以上,貫膈而布胸中。”將橫膈以上的胸部,包括心、肺兩臟和頭面部,稱做上焦;也有人將上肢歸屬為上焦。上焦的生理功能特點(diǎn)也是根據(jù)《靈樞·決氣》中的論述,以“開發(fā)”、“宣化”和“若霧露之溉”為其主要生理功能。也就是說(shuō),上焦是主氣的升發(fā)和宣散,但它不是有升無(wú)降,而是“升已而降”,故說(shuō)“若霧露之溉”,《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》也因此把上焦的功能概括為“上焦如霧”!稖夭l辨》中提出“治上焦如羽,非輕不舉”的治療原則,也是以此為其主要的理論依據(jù)。
治中焦如衡,非平不安
中焦的部位是指膈以下、臍以上的上腹部。但是在《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》中是指整個(gè)胃,也就是從胃的上口(賁門)至胃的下口(幽門)。對(duì)于中焦的生理功能特點(diǎn),實(shí)際上包括了脾和胃的整個(gè)運(yùn)化功能,所以說(shuō)中焦是“泌糟粕,蒸津液”,是升降之樞,氣血生化之源。《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》中概括為“中焦如漚”和《溫病條辨》提出的“治中焦如衡,非平不安”的治療原則,都是以中焦是“升降之樞”為其主要的理論依據(jù)。
治下焦如權(quán),非重不沉
下焦的部位一般也是根據(jù)《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》之說(shuō),將胃以下的部位和臟器,如大腸、小腸、腎和膀胱等,劃歸為下焦。下焦的生理功能特點(diǎn),在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中說(shuō)它是排泄糟粕和尿液,《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》中概括為“下焦如瀆”。但后世對(duì)藏象學(xué)說(shuō)有了發(fā)展,將肝腎精血、命門元?dú)獾榷細(xì)w屬于下焦,因而擴(kuò)大了下焦的生理功能范圍!稖夭l辨》提出“治下焦如權(quán),非重不沉”,實(shí)際上也包含著這一個(gè)概念在內(nèi)。
三焦者,決瀆之官,水道出焉
三焦是氣的升降出入的通道,又是氣化的場(chǎng)所,所以說(shuō)它們主持諸氣,總司全身的氣機(jī)和氣化的功能。元?dú)馐侨梭w最根本的氣。元?dú)飧谀I,通過(guò)三焦而充沛于全身。人體的氣通過(guò)三焦而輸送到五臟六腑,充沛于全身。
《素問(wèn)·靈蘭秘典論》說(shuō):“三焦者,決瀆之官,水道出焉。”也就是說(shuō)三焦有疏通水道、運(yùn)行水液的作用,是水液升降出入的道路。全身的水液代謝,是由肺、脾、胃與腸、腎和膀胱的協(xié)同作用而完成的,但必須以三焦為通道,才能正常地升降出人。如果三焦的水道不夠通利,那么,肺、脾、腎等輸布調(diào)節(jié)水液的功能也難以實(shí)現(xiàn)其應(yīng)有的生理效應(yīng)。所以,中醫(yī)又把水液代謝的協(xié)調(diào)平衡作用稱為“三焦氣化”。
三焦的這兩個(gè)方面的功能,是相互關(guān)聯(lián)的。這是由于水液的運(yùn)行全賴于氣的升降出入,人體的氣是依附于血、津液而存在的。因此,氣的升降出入的通道,必然是血或津液的通道。這實(shí)際上是一個(gè)功能的兩個(gè)方面而已。
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