《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中提出：“察顏切脈，先辨陰陽(yáng)。”，還說(shuō)“陽(yáng)病治陰，陰病治陽(yáng)”。張仲景將傷寒病分為陰證、陽(yáng)證，以三陰、三陽(yáng)為總綱。明代醫(yī)家張景岳也強(qiáng)調(diào)，“凡診脈施治，必先審陰陽(yáng)，乃為醫(yī)道之綱領(lǐng)”。這陰陽(yáng)是八綱辨證的總綱，它能統(tǒng)領(lǐng)表里、寒熱、虛實(shí)三對(duì)綱領(lǐng)，故有人稱(chēng)八綱為“二綱六要”。由此可見(jiàn)，陰陽(yáng)辨證在疾病辨證中的重要地位。

陰證和陽(yáng)證

凡病在里、在血、屬寒，正氣不足，機(jī)體反應(yīng)多呈衰退的表現(xiàn)均屬陰證的范疇。其癥狀為精神萎靡、面色蒼白、畏寒肢冷、氣短聲低、口不渴、便溏、尿清、舌淡苔白、脈沉遲微弱等。其病因病機(jī)為年老體弱或內(nèi)傷久病，或外邪內(nèi)傳臟腑等導(dǎo)致正氣衰弱、陽(yáng)虛陰盛。

凡病在表、在氣、屬實(shí)，屬熱，正氣未傷，機(jī)體反應(yīng)多呈亢盛的表現(xiàn)均屬陽(yáng)證的范圍。其癥狀為心情煩躁、面赤身熱、氣壯聲高、口渴善冷飲、呼吸氣粗、腹痛拒按、大便秘結(jié)、尿短赤、舌紅絳苔黃、脈浮洪或滑數(shù)有力等。其病因病機(jī)為邪氣入侵，邪盛而正氣亦強(qiáng)，正邪激爭(zhēng)所致。

陰虛與陽(yáng)虛

陰虛與陽(yáng)虛是人體臟腑陰陽(yáng)虧損病變產(chǎn)生的證候。在正常生理狀態(tài)下，人體陰陽(yáng)要維持相對(duì)的平衡，即“陰平陽(yáng)秘，精神乃治”(《素問(wèn)·生氣通天論》)，一旦陰陽(yáng)失去這種相對(duì)平衡，就會(huì)發(fā)生陰陽(yáng)盛衰的變化，從而產(chǎn)生疾病。

陰虛證的癥狀為潮熱、盜汗、手足心熱、消瘦、口干咽燥、小便短赤、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)無(wú)力。其病因病機(jī)為久病，或房室勞倦等而致精血、津液虧虛，陰不制陽(yáng)。

陽(yáng)虛證的癥狀為神疲乏力、面色蒼白、少氣懶言、畏寒肢冷、自汗、口淡不渴、大便溏薄、小便清長(zhǎng)、舌淡苔白而潤(rùn)、脈虛弱等。其病因病機(jī)為久病、或勞傷、或大汗、大吐、大瀉等而致陽(yáng)氣大衰、陽(yáng)不制陰。

亡陰和亡陽(yáng)

亡陰和亡陽(yáng)多是疾病發(fā)展過(guò)程中的危重證候。亡陰多在高熱大汗、劇烈吐瀉、失血過(guò)多等陰液迅速喪失的情況下出現(xiàn)，常見(jiàn)汗出而粘、呼吸短促、手足溫、躁動(dòng)不安、渴喜冷飲、面色潮紅、舌紅而干、脈數(shù)無(wú)力;亡陽(yáng)常因邪毒熾盛，或內(nèi)臟病變嚴(yán)重耗損體內(nèi)陽(yáng)氣所致，亦能因大汗、大吐、大瀉、大出血等所致，常見(jiàn)冷汗如珠、面色灰白、呼吸氣微、畏寒肢冷、精神萎靡、舌淡苔潤(rùn)、脈細(xì)微欲絕。