望聞問切是中醫(yī)診療的一個重要方法，下面我們就來說說中醫(yī)之問診。問診是中醫(yī)診法的重要一環(huán)，它對分辨疾病的陰陽、表里、寒熱、虛實能提供重要的依據(jù)。

(一)一般問診

包括姓名、性別、年齡、婚姻、職業(yè)、籍貫、住址等。

了解一般情況，可取得與疾病有關(guān)的資料，不同的年齡、性別、職業(yè)、籍貫等可有不同的生埋狀態(tài)和不 同的病證，如麻疹，水痘，百日咳多見于小兒;青壯年患病以實證多見;老年人體弱久病以虛證多見，婦女除一般疾病外，還有經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)等特有疾病。長江以南的江湖岸區(qū)有血吸蟲病;蠶桑地區(qū)則多見鉤蟲病。矽肺、鉛中毒、汞中毒與職業(yè)病有關(guān)。

(二)現(xiàn)病史

起病到就診時疾病的發(fā)生、發(fā)展、變化及治療經(jīng)過。

1.問起病

起病的原因、過程及癥狀，發(fā)生癥狀的部位及性質(zhì)，突然發(fā)病或起病緩慢，發(fā)病的誘因。

了解疾病的經(jīng)過和主要癥狀的特點及變化規(guī)律，例如是持續(xù)性還是間歇性，加重還是減輕，性質(zhì)有無變化，病程中是否經(jīng)過治療，曾服何藥，有何反應等等。

了解起病的過程，對于掌握疾病發(fā)生、發(fā)展和變化規(guī)律，指導辨證治療，有重要意義。

2.問現(xiàn)在癥狀

(1)問寒熱：惡寒、發(fā)熱常是某些疾病的主要表現(xiàn)，注意有無惡寒、發(fā)熱、時間、發(fā)作特點和惡寒發(fā)熱的關(guān)系及輕重。

①惡寒發(fā)熱同時并見，多為表證或半表半里證。

惡寒重，發(fā)熱輕，多為表寒證;發(fā)熱重，惡寒輕，多為表熱證;惡寒與發(fā)熱交替出現(xiàn)，稱寒熱往來，多為半表半里證。

②發(fā)熱不惡寒，多為里熱證。

高熱、口渴，尿赤，便秘，為里實熱證;久病潮熱，五心煩熱，骨蒸勞熱，多為陰虛內(nèi)熱證。

③畏寒不發(fā)熱，怕冷，手足發(fā)涼，體溫低，為陽虛里寒證。

(2)問汗：注意有汗、無汗、出汗時間，發(fā)汗部位，出汗多少及特點。

①外感病發(fā)熱惡寒而有汗者，為表虛證;發(fā)熱惡寒而無汗者為表實證。高熱大汗出而不惡寒者為里熱盛。

②日間經(jīng)常出汗，活動后更甚，汗后自覺發(fā)涼，氣短乏力，稱為自汗，多為氣虛陽虛;入睡后出汗，醒來汗止，稱盜汗，多屬陰虛。

③出汗局限于頭部，可見于熱不得外泄，郁蒸于上的濕熱證;半身出汗、多屬氣血運行不周。

④全身汗出，大汗淋漓不止并見身涼肢冷，屬陽氣欲絕的"亡陽證"。