張仲景《傷寒論》說：“太陽病，項背強幾幾。反汗出惡者，桂枝加葛根湯主之。”清代張璐《張氏醫(yī)通》中說：“腎氣不循故道，氣逆夾脊而上，致肩背痛，或又見節(jié)對弈坐致脊背痛。”頸椎病屬于慢性勞損性疾病。

中醫(yī)病因病機則為肝腎虧虛，氣血不足，風寒濕之邪乘虛而入，侵犯經絡筋骨，留戀日久，纏綿不去，阻滯經絡氣血運行而形成。此病乃為慢性頑疾，濕邪粘滯，膠結難除。筆者在多年治療風濕病的臨床中，應用自擬葛根芍甘木瓜湯進行加減治療頸椎病，效果頗佳，現(xiàn)介紹如下：

葛根芍甘木瓜湯組成：葛根30～50g，白芍30g，甘草15g，木瓜18g，骨碎補15g，元胡18g，全蝎10g，威靈仙(醋炒)24g。

臨床辨證加減：頸項強硬、肩臂疼痛、上肢麻木者，加入羌活15g，威靈仙(醋炒)30g，姜黃10g，桑枝30g;頭痛者加入川芎30g，蔓荊子18g;眩暈、轉項時加劇者重用葛根50g，并加入黃芪30g，當歸10g，升麻6g。腰膝酸軟，四肢麻木無力或僵硬笨拙者加入杜仲15g，狗脊30g，鹿角膠(烊化)10g，懷牛膝15g，熟地30g。

方解：葛根芍甘木瓜湯以葛根為主藥，解肌發(fā)表，升陽透疹，是治療項背強痛的要藥。白芍養(yǎng)血柔肝，甘草緩急和中，二者配合木瓜平肝舒筋，可緩解頸肌痙攣性疼痛。骨碎補補腎活血、強筋壯骨。元胡活血行氣止痛，全蝎祛風鎮(zhèn)痙。威靈仙祛風濕、通經絡，醋炒還具有軟化骨刺作用。該方組成具有補肝腎、強筋骨、活血止痛、祛風逐痹的功效。方中白芍、甘草酸甘化陰，易生中滿，久服會出現(xiàn)脘痞納呆、眩暈惡心，佐以蒼白術、砂仁，健脾化濕，理氣和中。