讓斑塊穩(wěn)定在于良好生活習(xí)慣
6月17日,2010年度世界心臟病學(xué)大會(huì)在北京召開,會(huì)上,中國工程院院士張運(yùn)宣布了動(dòng)脈粥樣硬化研究的最新進(jìn)展,尤其是運(yùn)用通心絡(luò)防治動(dòng)脈粥樣硬化的研究近期在國際權(quán)威雜志——《美國生理學(xué)雜志—心臟循環(huán)生理》發(fā)表并得到高度評(píng)價(jià),稱“通心絡(luò)有望成為一個(gè)斑塊穩(wěn)定劑”。他指出,由于中國生活水平的提高和飲食習(xí)慣改變,動(dòng)脈粥樣硬化已成為”人類健康的頭號(hào)殺手”,穩(wěn)定易損斑塊是目前醫(yī)學(xué)界預(yù)防心腦血管急性事件發(fā)生的重要目標(biāo)。
動(dòng)脈粥樣硬化是一個(gè)穩(wěn)定期與不穩(wěn)定期交替的過程,這一過程取決于斑塊的穩(wěn)定性或易損性。斑塊從人一出生就已存在,并非所有斑塊都會(huì)威脅到人體,大多斑塊都較穩(wěn)定,約10%的斑塊會(huì)越長越大,而不良誘因下,斑塊可能轉(zhuǎn)變?yōu)橐讚p斑塊,斑塊轉(zhuǎn)變?yōu)橐讚p斑塊的過程一般為20-30年。很多人在進(jìn)入社會(huì)工作后,都會(huì)煙酒過度、高脂肪高蛋白食物攝入過量,加上不良的作息生活,這些都是斑塊轉(zhuǎn)變?yōu)橐讚p的不良誘因,因此,動(dòng)脈粥樣硬化的高發(fā)期一般是在40-50歲。防治易損斑塊的重點(diǎn)在于增加其穩(wěn)定性,減少易損的因素,主要從調(diào)節(jié)血脂水平和抑制系統(tǒng)炎癥入手。
張運(yùn)院士建議,防治動(dòng)脈粥樣硬化應(yīng)重視定期體檢,35歲后應(yīng)定期檢查血壓脂,高危人群在40歲以后應(yīng)定期檢查血管,可考慮進(jìn)行動(dòng)脈彩色B超等無創(chuàng)性的血管檢查。日常生活上,應(yīng)注意少抽煙喝酒,尤其是二手煙,對(duì)血管影響很大。過多的脂肪類物質(zhì)的攝入和機(jī)體炎癥的發(fā)生,是易損斑塊產(chǎn)生和破損的重要原因,因此肥胖人群應(yīng)注意改善飲食結(jié)構(gòu),少吃高脂肪高蛋白的食物,控制肉類和蛋類的攝入也能減少身體炎癥的發(fā)生。至于藥物可服用他汀類、阿司匹林、通心絡(luò)膠囊,尤其通心絡(luò)膠囊不僅可以降脂抗凝、抗血管炎癥、穩(wěn)定斑塊,還可以改善動(dòng)脈硬化,改善血管內(nèi)皮功能,三藥合用醫(yī)學(xué)專家稱之為“金三角”方案。
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