是藥三分毒 市民應謹慎服用
是藥三分毒,藥物的毒性進入身體后經(jīng)過腎臟代謝排出體外,所以我們一定要做好腎臟的保護,避免毒素侵襲,下面我們就為大家介紹哪些藥物會對腎臟造成傷害。
1、新型青霉素可致過敏性間質(zhì)性腎炎
“目前,濫用抗生素現(xiàn)象十分嚴重,尤其是泌尿系統(tǒng)疾病的患者。”專家介紹,當患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀時,往往不到正規(guī)醫(yī)院就診,而是自行到藥店購買抗生素在小診所注射,導致惡心、嘔吐、全身乏力、尿少等癥狀,檢查時可發(fā)現(xiàn)血肌酐升高明顯,可導致急性腎小管壞死、急性腎功能衰竭等嚴重后果。
許多抗生素具有潛在腎毒性,其嚴重程度一般隨劑量增大或療程延長而加重,及時停藥往往可緩解和恢復,但有時也可造成嚴重后果。容易引起腎臟損害的抗生素包括慶大霉素、新霉素、鏈霉素、卡那霉素、妥布霉素、四環(huán)素等。慶大霉素等氨基糖甙類抗生素具有廣譜和較強的抗菌效能,應用方便,不須做過敏試驗,因此濫用現(xiàn)象嚴重,這也是導致患者腎毒性發(fā)生的重要原因。因此,在使用這類抗生素時,一定要監(jiān)測腎功能及尿常規(guī)。
另外,有些藥物雖然本身沒有腎毒性,但因患者對這些藥物過敏,也可引起腎損害,如新型青霉素可引起過敏性間質(zhì)性腎炎,及時停藥,可以減少損害。
2、消炎、解熱、鎮(zhèn)痛藥可導致腎臟慢性損害
“頭痛、混身痛幾乎困擾過所有的人。”專家介紹,而稍有頭痛不適就自行服用消炎解熱鎮(zhèn)痛藥已經(jīng)成為一個普遍現(xiàn)象,比如布洛芬、消炎痛、去痛片、扶他林等,并且癥狀緩解后就不再就診。這些藥物所引起的腎功能衰竭占藥物性腎衰的1/3左右,還可導致急性腎衰。
這類藥物可以引起腎小球濾過率下降,致缺血性腎損害,高血鉀及水鈉潴留,其次可以誘發(fā)腎病綜合征和急性間質(zhì)性腎炎;颊呖沙霈F(xiàn)頭昏、視物不清、惡心嘔吐等癥狀,甚至使血肌酐明顯升高,雙腎縮小,導致腎臟慢性損害,在情緒激動和勞累時可誘發(fā)急性發(fā)作。
因此,建議患者在服用這些藥物時,須定期監(jiān)測尿常規(guī)、腎功能,發(fā)現(xiàn)問題及時停藥治療。當風濕,疼痛癥狀減輕或緩解時,也應及時停藥或減量,避免對這類藥產(chǎn)生依賴,減少腎臟損害的發(fā)生。對已有腎臟疾病的患者,更要密切監(jiān)測腎功能變化,以防腎臟損害加重。這類藥物引起的腎臟損害一般是可逆的,早期發(fā)現(xiàn)、及時處理,預后較好。
3、用“木通”產(chǎn)乳可引起腎損害
“中醫(yī)中藥在近年來受到患者的追捧,這與人們認為中藥是天然藥物,對人體沒有副作用有一定關系。”專家介紹,其實,中藥也可引起腎損害,尤其是長期、大量的使用中草藥。比如木通,它經(jīng)常被用于女性產(chǎn)生通乳,常用量為3-6克,單次口服10克即可引起中毒,超量使用是造成腎損害的重要原因,有毒中藥可直接損害腎臟,導致腎功能或腎組織結構改變,如急性腎小管壞死。輕型病例可有蛋白尿,尿中細胞和管型排出增多,尿量減少,并伴有氮質(zhì)血癥發(fā)生,重癥表現(xiàn)為尿少或無尿,停藥后經(jīng)治療有可能恢復。
因此,不論中藥還是西藥,市民都應該謹慎對待?梢砸鹉I臟毒性反應的中藥有木通、朱砂、雄黃、斑蝥、海馬、山慈姑、草烏等,含有這類藥物的中成藥有朱砂安神丸、磁朱丸等。但是,用于治療各種慢性腎臟病的中藥通常是沒有毒性的,因為久病多虛,慢性病多虛癥,用的多是滋補藥和平性藥,不會用烈性藥。若使用腎毒性很強的草藥,事先應做尿常規(guī)、腎功能檢測,服藥期間也應進行檢測,腎功能不全者應禁用。
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