導(dǎo)語(yǔ)：是藥三分毒，中藥也不例外。藥物可以治療疾病，但如果使用不當(dāng)，許多藥物都會(huì)產(chǎn)生毒副作用，而腎臟則是主要的受害臟器，特別是已患有腎臟疾病的患者，有時(shí)甚至?xí)�產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。近年來(lái)，隨著人們對(duì)中藥毒副作用的認(rèn)識(shí)，常常有人擔(dān)心是否中藥也會(huì)使腎臟“中毒”。

90年代初，利用中草藥減肥在國(guó)外一時(shí)較為流行，然而，服用減肥藥后出現(xiàn)腎臟損害時(shí)有發(fā)生。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，這些中草藥腎病主要毒性成分是馬兜鈴酸，所以又稱為“馬兜鈴腎病”。

這些關(guān)于中藥具有腎毒性損害的報(bào)道，加之一些不實(shí)事求是的過(guò)分夸大中藥腎毒性的因素，在腎病患者中引起了一定的震動(dòng)及恐慌，既然中藥會(huì)損害腎臟，再服中藥不是會(huì)讓已病的腎中毒更深嗎?此外，由于中藥中含有一定的鉀元素，而腎功能衰竭的患者往往血鉀偏高，服用中藥后是否會(huì)使血鉀更高呢?一部分長(zhǎng)期服用中藥而腎臟病情穩(wěn)定的患者也產(chǎn)生了不同程度的擔(dān)心。

我認(rèn)為不必因噎廢食，相對(duì)于多種西藥所引起的腎臟毒性損害來(lái)說(shuō)，中藥腎毒性要小得多。而且，仔細(xì)分析近年來(lái)的中藥中毒病例，從中不難發(fā)現(xiàn)，大部分屬于沒(méi)有按照中醫(yī)藥理論，濫用、誤用而導(dǎo)致的。如誤將天仙子當(dāng)菟絲子，商陸當(dāng)人參;或違反藥典規(guī)定劑量以及藥不對(duì)癥或配伍不當(dāng)、煎煮不當(dāng)、品種混淆、忽視炮制等引起。就近年來(lái)出現(xiàn)腎毒性作用報(bào)道最多的木通而言，木通在藥材使用種類上十分混亂，所謂木通腎毒性也存在品種不同或過(guò)量濫用的問(wèn)題，不能一概而論。

針對(duì)含鉀中藥是否會(huì)導(dǎo)致血鉀升高問(wèn)題，我們?cè)鴮?duì)多例服用中藥的慢性腎衰患者進(jìn)行了2個(gè)月的連續(xù)觀察，對(duì)中藥治療前后血鉀水平進(jìn)行分析，結(jié)果未發(fā)現(xiàn)中藥治療前后血鉀變化具有顯著性差異。當(dāng)然，對(duì)已存在明顯高血鉀的患者，應(yīng)該加強(qiáng)利尿，避免使用含鉀量較高的中藥，以免進(jìn)一步升高血鉀，其他患者則不必過(guò)分擔(dān)憂。

腎病患者該如何注意防范藥毒傷腎呢?應(yīng)謹(jǐn)記下列幾點(diǎn)：

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