生活實例

　　48歲的陸女士和丈夫都在一家效益很差的紡織廠工作，最近半年，陸女士倍感生活壓力，尤其是想到還要為剛上大學的兒子支付一大筆學費，陸女士就更加發(fā)愁。近一個月來，陸女士天天夜晚難以入眠、多夢，白天則感到疲勞、打瞌睡。不得已，她只好來到醫(yī)院就診。醫(yī)生診斷她有睡眠障礙(失眠癥)，便給她開了一些治失眠的藥物，回家后，陸女士遵醫(yī)囑服藥，終于能一覺睡到大天亮了。

　　失眠癥也稱睡眠障礙，導致失眠的原因主要有三類：①應急狀態(tài)或環(huán)境改變，例如環(huán)境、工作、飲食、家庭變化，破壞了人體的正常生活或生物鐘規(guī)律;②患有精神性或軀體性疾病，例如呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)及胃腸系統(tǒng)疾患;③不適當?shù)乃幬镉绊�，例如藥物成癮等。

　　失眠癥最常見的癥狀為：，難以入睡、睡眠不穩(wěn)(多醒、熟睡困難)和早醒失眠。因睡眠少，病人白天常感覺疲勞，想打瞌睡，沒有精力，煩躁，反應遲鈍。失眠癥也可依據(jù)時間分為三種，即短暫性、短期和長期三種。

　　可以自我藥療的失眠

　　根據(jù)證候表現(xiàn)，中醫(yī)將失眠(常稱為不寐)，分為肝郁化火、痰熱內(nèi)擾的實證和陰虛火旺、心脾兩虛、心膽氣虛的虛證。其中，心脾兩虛證及陰虛火旺證較常見，失眠患者可以根據(jù)自己的證候，選用下列非處方中成藥自療。

　　心脾兩虛證失眠

　　表現(xiàn)：患者失眠頭暈、多夢健忘、心慌、面色蒼白、苔黃、唇和舌色淡。

　　藥物選擇：

　　* 養(yǎng)血安神丸。為棕紅色濃縮丸，能養(yǎng)血安神，用于失眠多夢、心悸頭暈�？诜�，成人每次6克，每日3次。其他劑型有片劑、糖漿劑。

　　* 腦樂靜。為淡棕色黏稠液體，能養(yǎng)心安神，用于精神憂郁、煩躁失眠�？诜�，成人每次30毫升，每日3次。

　　* 安神寶顆粒。為棕黃色的顆粒，能補腎益精、養(yǎng)心安神，用于失眠健忘、眩暈耳鳴、腰膝酸軟�？诜�，成人每次1～2袋，每日3次。

　　* 復方棗仁膠囊。為膠囊劑，內(nèi)容物黃褐色或灰褐色的粉末，能養(yǎng)心安神，用于心神不安、失眠、多夢、驚悸。口服，成人每次1粒，睡前服。

　　* 夜寧糖漿。為棕褐色黏稠液體，能安神養(yǎng)心，用于頭昏失眠、血虛夢多�？诜�，成人每次40毫升，每日2次。其他劑型有顆粒劑。

　　此外，用于治療心脾兩虛證的失眠藥物還有靈芝糖漿、脾舒寧顆粒、安爾眠糖漿、安神補心顆粒、安神糖漿、參茸安神丸、靈芝北芪片、強身健腦片、天王補心液、養(yǎng)心寧神丸、珍合靈片、益心安神片、滋腎寧心丸、刺五加腦靈液等。

　　陰虛火旺證失眠

　　表現(xiàn)：患者心慌心煩、失眠多夢、口渴、盜汗、面頰及舌紅。

　　藥物選擇：

　　* 棗仁安神顆粒。為淺棕色顆粒，能補心安神，用于健忘、頭暈、失眠。開水沖服，成人每次5克，睡前服。

　　* 神衰康膠囊。為硬膠囊劑，能扶正固本、益智安神、補腎健脾，用于脾腎陽虛、腰膝酸軟、體虛乏力、失眠多夢、食欲不振�？诜�，成人每次5粒，每日2次。其他劑型有顆粒劑。

　　* 琥珀安神丸。為棕褐色大蜜丸，能育陽養(yǎng)血、補心安神，用于心血不足、怔忡健忘、心悸失眠、虛煩不安�？诜�，成人每次1丸，每日2次。

　　此外，用于治療陰虛火旺證的失眠藥物還有腦力靜糖漿、刺五加糖漿、刺五加腦靈液、舒心顆粒、五加片、清心沉香八味丸、安神寧、安神健腦液、安神養(yǎng)心丸、安神補心丸、參茸安神片等。

　　特別提醒：

　　1.患者在選用非處方藥治療失眠時，必須辨證用藥

　　2.外感發(fā)熱患者忌服本類藥物。

　　3.治療失眠的中成藥宜在餐后或睡前服用。

　　不可以自我藥療的失眠

　　下列幾種情況的失眠，不適宜自我藥療。

　　1. 長期失眠的患者不可以去藥店購買鎮(zhèn)靜助眠藥自我藥療。因為長期失眠大多由精神障礙所致，如抑郁癥、精神分裂癥或藥物成癮等，其病情較嚴重，因此，必須在醫(yī)生指導下使用助眠藥。

　　2. 患者失眠伴發(fā)情緒波動、精神緊張、疲乏，或伴有呼吸、心血管系統(tǒng)疾患，不要自我藥療，也應去醫(yī)院就醫(yī)。

　　3. 感染、中毒、顱腦損傷引起的失眠，同樣不宜自我藥療，建議去醫(yī)院看醫(yī)生。

　　4. 兒童、老年人、孕婦和哺乳期婦女出現(xiàn)失眠時，建議由醫(yī)生診斷后，遵醫(yī)囑用藥。

　　知識鏈接

　　哪些常用藥會引起失眠

　　失眠的原因很多，但有些人的失眠是由藥物引起的，這類藥物是氨茶堿、喹諾酮類抗菌藥、麻黃素(包括1%麻黃素滴鼻液)、利尿藥、對胃有刺激的藥、強心藥、抗膽堿藥、β受體阻斷藥如普萘洛爾、β受體激動藥如沙丁胺醇。

　　小貼士：失眠患者在應用治療藥物時，應注意精神因素，要解除煩惱，消除思想顧慮，避免情緒波動，睡前不吸煙、不飲茶和咖啡，適當參加體力勞動，加強體育鍛煉，養(yǎng)成良好的生活方式。

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