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高血壓病 飲食來(lái)治療

高血壓病 飲食來(lái)治療

  一、營(yíng)養(yǎng)素影響 (—)鈉   食鹽攝入與高血壓病顯著相關(guān),食鹽攝入量高的地區(qū),高血壓發(fā)病率也高,限制食鹽攝入可改善高血壓癥狀。因紐特人淡食,食鹽4g/d,患高血壓病少;日本北部居民食鹽26g/d,發(fā)病率為40%。腎性高血壓可因鈉的影響而惡化,減少鈉攝入可改善癥狀。鈉潴留引起細(xì)胞外液增加,心排出量增高,血壓上升。高血壓病死者,動(dòng)脈壁鈉和水明顯增高。妊娠毒血癥若不限鈉,病情迅速惡化,給低鹽飲食癥狀改善、血壓降低,均說(shuō)明鈉是引起高血壓病的主要因素。

    (二)熱能   肥胖者高血壓發(fā)病率比正常體重者顯著增高,臨床上多數(shù)高血壓病人合并有超重或肥胖。而限制熱能攝取,使體重減輕后,血壓就會(huì)有一定程度降低。  

   (三)蛋白質(zhì)   不同來(lái)源蛋白質(zhì)對(duì)血壓的影響不同,某些蛋白可使高血壓病和腦卒中的發(fā)病率降低,酪氨酸有降低血壓的功效;大豆蛋白雖無(wú)降壓功能,但也有預(yù)防腦卒中發(fā)生的作用。

    (四)脂肪和膽固醇  脂肪攝入過(guò)多,可引起肥胖癥和高血壓病,高血壓病是冠心病的主要患病因素之一。高脂肪高膽固醇飲食容易致動(dòng)脈粥樣硬化,故攝入過(guò)多的動(dòng)物脂肪和膽固醇對(duì)高血壓病防治不利。

    (五)其他營(yíng)養(yǎng)素   維生素C和B族維生素,可改善脂質(zhì)代謝,保護(hù)血管結(jié)構(gòu)與功能。茶葉中的茶堿和黃嘌呤等,有利尿降壓作用。高血壓病合并肥胖、高脂血癥及心功不全者應(yīng)禁酒。 二、飲食治療原則   飲食治療要適量控制熱能及食鹽量,降低脂肪和膽固醇的攝入水平,控制體重,防止或糾正肥胖,利尿排鈉,調(diào)節(jié)血容量,保護(hù)心、腦、腎血管功能。采用低脂低膽固醇、低鈉、高維生素、適量蛋白質(zhì)和熱能飲食。

    (一)限制總熱能  控制體重在標(biāo)準(zhǔn)體重范圍內(nèi),肥胖者應(yīng)節(jié)食減肥,體重減輕每周1~1.5kg為宜。體重每增加12.5kg,收縮壓可上升1.3kPa(10mmHg),舒張壓升高0.9kPa(7mmHg);說(shuō)明體重增加,對(duì)高血壓病治療大為不利。