維生素A中毒癥的兩類癥狀
很多人可能不知道維生素A過多了會(huì)中毒,他們覺得維生素是人體內(nèi)不可缺少的營養(yǎng)物質(zhì),維生素A過多最多也就造成營養(yǎng)過剩而已,其實(shí)事情沒那么簡(jiǎn)單。維生素A跟其他的維生素不太一樣,在人體內(nèi)過少不行,過多了更不行。下面大家跟小編一起去了解維生素A中毒癥的兩類癥狀吧!
維生素A中毒癥可分為下列二型:
1.急性型 由于患兒對(duì)維生素A的敏感性有個(gè)體差異,以及肝臟維生素A儲(chǔ)存量不同,中毒劑量可有較大的差異。一般維生素A注射300, 000IU,可于數(shù)天內(nèi)產(chǎn)生中毒癥狀。表現(xiàn)為食欲減退、煩躁或嗜睡、嘔吐、前囟膨隆、頭圍增大、顱疑裂開、視乳頭水腫等。顱內(nèi)壓增高在急性型常見,似因腦脊液量增多或吸收障礙所致。患兒如無神經(jīng)系統(tǒng)感染征易用,突然出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀,結(jié)合攝入大量維生素A病史,信用維生素A后癥狀迅速消失,診斷可以確立。
2.慢性型 維生素A用量達(dá)每日數(shù)萬單位,如嬰幼兒每日攝入維生素A每公斤體重1500IU,可于數(shù)日后產(chǎn)生中毒癥狀。早期出現(xiàn)煩躁、食欲減退、低熱、多汗、脫發(fā)、以后有典型的骨痛癥狀,呈轉(zhuǎn)移性疼痛,可伴有軟組織腫脹,有壓痛點(diǎn)而無紅、熱征象,以長(zhǎng)骨及四肢骨多見,由于長(zhǎng)骨受累骨骺包埋,可導(dǎo)致身材矮小。部分病例有顳部、枕后部腫痛,可誤診為顱骨軟化癥。顱內(nèi)壓增高癥狀如頭痛、嘔吐、前囟寬而隆起、顱骨縫分離、兩眼內(nèi)斜視、眼球震顫、復(fù)視等為此病的另一特征,但較急性型少見。此外,尚有皮膚搔癢、脫屑、皮疹、口唇皸裂、毛發(fā)枯干、肝脾腫大、腹痛、肌痛、出血、腎臟病變,及再生低下性貧血伴白細(xì)胞減少等。血堿性磷酸酶多有增高。國外曾報(bào)道長(zhǎng)期肝脾大可致肝硬變,門脈壓增高,甚至死亡。
除上述病史、癥狀及體征外,X線檢查對(duì)本病確診有特殊價(jià)值,表現(xiàn)為管狀骨造型失常,骨質(zhì)吸收,骨折;骺板改變及軟組織腫脹;骨干處骨膜下新骨形成;顱縫增寬,前囟飽滿擴(kuò)大。
腦脊液壓力增設(shè),可達(dá)2.55kPa(260mmH2O),細(xì)胞和糖在正常范圍,有人發(fā)現(xiàn)蛋白降低或正常偏低值。如檢查血清維生素A,常達(dá)1,000~6000μg/L以上。
治療措施
維生素A中毒癥一旦確診,應(yīng)立即停服,自覺癥狀常在1~2周內(nèi)迅速消失,但血內(nèi)維生素A可于數(shù)月內(nèi)維持較高水平。頭顱X線征象可在6周~2個(gè)月內(nèi)恢復(fù)正常,但長(zhǎng)骨X線征象恢復(fù)較慢,常需半年左右,故應(yīng)在數(shù)月內(nèi)不再服維生素A,以免癥狀復(fù)發(fā)。應(yīng)用濃魚肝油或維生素A制劑時(shí),不可超過需要量。必須用大劑量時(shí),應(yīng)嚴(yán)格限制用藥時(shí)間,避免產(chǎn)生中毒癥。有人報(bào)道孕婦在早期服用維生素A過多,可致流產(chǎn)和胎兒畸形,因此,孕婦服用量每日不宜超過5,000IU。
不管怎樣我們千萬不能讓維生素A過量而導(dǎo)致中毒,平時(shí)我們可能不易察覺自己的維生素A過多,這需要在正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查才清楚,總之如果維生素A過多了那就不要再補(bǔ)充了。
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