維生素A在醫(yī)學(xué)及臨床上的新用途
維生素A,又名維生素甲、維他命甲、甲種維生素、視黃醇,為脂溶性維生素類藥。維生素A富含于動(dòng)物性食物中,如肝臟、魚(yú)肝油、蛋黃、咸水魚(yú)、牛乳等,具有促進(jìn)生長(zhǎng)、維持上皮組織(皮膚、結(jié)膜、角膜等)功能和結(jié)構(gòu)的完整性的作用,參與視紫紅質(zhì)的合成,增強(qiáng)視網(wǎng)膜感光力,并參與體內(nèi)許多氧化過(guò)程,尤其是不飽和脂肪酸的氧化。臨床上主要用于防治維生素A缺乏。òǜ裳鄄、夜盲癥、角膜軟化癥、皮膚干燥、皮膚粗糙)、腸道吸收不良及兒童期缺乏維生素時(shí)出現(xiàn)的發(fā)育不良等,亦用于燙傷、凍傷和潰瘍的局部用藥。近年來(lái),隨著臨床藥理學(xué)研究的不斷深入,人們發(fā)現(xiàn)維生素A對(duì)多種疾病均有治療作用。
◆治療消化性潰瘍、應(yīng)激性潰瘍
維生素A參與胃內(nèi)上皮組織的正常代謝,并參與上皮組織間質(zhì)中粘多糖合成,對(duì)胃黏膜有保護(hù)作用。用法:在胃潰瘍常規(guī)治療過(guò)程中加服維生素A,每次5萬(wàn)單位,每日3次。對(duì)于伴有維生素A血濃度降低的應(yīng)激性潰瘍患者,口服或靜脈給予大劑量維生素A,每日10~40萬(wàn)單位,能減少患者的胃出血。
◆治療良性乳腺腫瘤
維生素A類化合物與調(diào)節(jié)細(xì)胞的生長(zhǎng)代謝有關(guān),對(duì)細(xì)胞膜和溶酶體膜有促溶作用,可抑制癌細(xì)胞增殖,促進(jìn)癌細(xì)胞向正常組織分化。用法:每日1.5萬(wàn)單位,口
服,連續(xù)用藥3個(gè)月。
◆輔助治療麻疹麻疹
患兒由于體內(nèi)維生素A的利用率增加,導(dǎo)致急性維生素A缺乏。大量維生素A可降低麻疹患兒的死亡率。用法:在常規(guī)療法的基礎(chǔ)上加用大量維生素A,20萬(wàn)單位,
口服,次日重復(fù)一次,以后酌減。
◆治療扁平疣
扁平疣是由乳頭狀瘤病毒感染所致的皮膚贅生物,該病毒的成熟與細(xì)胞的角化程度有關(guān)。維生素A可通過(guò)改變表皮成熟過(guò)程,對(duì)感染的細(xì)胞核內(nèi)的病毒顆粒起有害作用,或抑制病毒顆粒的復(fù)制,致使疣消退。用法:維生素A每次5萬(wàn)單位,每日3次,口服,一般治療1~4周。
◆治療月經(jīng)過(guò)多癥
月經(jīng)過(guò)多的重要因素之一是維生素A缺乏,這是由于維生素A是產(chǎn)生類固醇激素所必需的一種輔酶。用法:維生素A每次2.5萬(wàn)單位,每日2次,口服,連服15天。
◆防治早產(chǎn)兒支氣管——肺發(fā)育不良癥
早產(chǎn)嬰兒應(yīng)用機(jī)械通氣后可引起早產(chǎn)兒支氣管——肺發(fā)育不良癥。而維生素A能促進(jìn)損傷組織產(chǎn)生新的纖毛和無(wú)纖毛的柱狀上皮細(xì)胞,對(duì)呼吸道有保護(hù)作用。用法:維生素A每日1500~2800單位/千克,口服喂養(yǎng)。
維生素A的食療方法
妊娠期婦女除維持自身正常生理功能需要一定量維生素A外,還需保證胎兒發(fā)育的需要以及胎兒肝臟內(nèi)一定量的貯存。此外,母體尚需為泌乳作妊娠期貯備,所以妊娠期對(duì)維生素A需求量增加。如果膳食供給不足,則易引起維生素A不足或缺乏。臨床上,易出現(xiàn)暗適應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng)或夜盲癥。值得注意的是,由于維A是脂溶性的,為了促進(jìn)維生素A和胡蘿卜素的吸收,在食用富含維生素A或胡蘿卜素的食物時(shí),要同脂肪一起食用。
維生素A和胡蘿卜素含量豐富的菜肴舉例如下:
醬鴨肝鴨肝200克,含維生素A 17 800國(guó)際單位
白菜炒豬肝白菜150克,豬肝200克;含維生素A8 700國(guó)際單位
炒蝦仁海蝦仁400克,鴨蛋30克,黃瓜50克;含維生素A 32 907國(guó)際單位
胡蘿卜炒肉絲胡蘿卜150克,豬肉100克;含胡蘿卜素5 947微克,維生素A 114微克
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