長期存在抑郁心境，常無精打采，郁郁寡歡，興趣下降，自覺孤獨悲觀絕望，還有70%以上的患者有突出的焦慮、煩躁癥狀。

感到思維遲鈍，注意力下降，思考問題困難，主動性言語減少，常回憶不愉快的往事，無端丑化和否定自己，甚至有厭世觀念。80%左右的患者有記憶力減退。

許多患者在早期有明顯的軀體不適癥狀，以食欲減退、腹脹、便秘或上腹不適感等消化道癥狀最多見;另外乏力、頭部不適、心悸和胸悶等也較為常見。最危險的病理意向活動是有自殺企圖和行為，老年患者一旦決心自殺，常比青壯年患者更為堅決，行動更隱蔽。很多自殺在黎明前發(fā)生。

內(nèi)因性抑郁癥;激越性抑郁癥;反應(yīng)性抑郁癥;疑病性抑郁癥;隱匿性抑郁癥;抑郁癥的假性癡呆等六個臨床類型。其中特別應(yīng)關(guān)注自殺傾向突出的內(nèi)因性抑郁癥和經(jīng)常被誤診的隱匿性抑郁癥。