認(rèn)知療法的關(guān)鍵在于教育糾正。教育糾正從幾個方面出發(fā)：

1、找出潔癖的原因，用科學(xué)知識消除誤解。

2、讓患者改變思維方式，有計劃，先做主要事情。

對于孩子，應(yīng)和家長配合。采取科學(xué)的教養(yǎng)方式，不要對孩子的清潔狀況過分苛求。讓孩子學(xué)會控制行為。對孩子好的行為給予及時的表揚(yáng)和獎勵。

認(rèn)知療法的主要說法：

1、事實(shí)根據(jù)：①鄉(xiāng)下那些衛(wèi)生條件不如城里的孩子身體更健康;②適當(dāng)?shù)?ldquo;臟”一下有助于提高免疫力;不經(jīng)歷風(fēng)雨，哪里見彩虹，溫室的花朵更經(jīng)不起考驗(yàn);③人只要在這個世界上，就不可能與外界環(huán)境隔絕，致病的病原體是始終存在的，人的免疫機(jī)能阻止著疾病發(fā)作;頻繁洗手、衣對預(yù)防疾病沒有太大的用處。

心理治療，大多數(shù)病原體用肥皂是殺不死的;④過于緊張和焦慮反而降低人的免疫力，容易惹病;⑤其他病沒得，但強(qiáng)迫正也是一種嚴(yán)重的心理疾病。

2、潔癖所帶來的危害超過益處。細(xì)菌是人類生活環(huán)境的必要組成部分，日常接觸到的眾多細(xì)菌對我們的生活與健康是有益的。如果不加選擇地滅菌，就可能給那些抵抗力、適應(yīng)性、侵襲力強(qiáng)的有害病菌開綠燈，破壞人體內(nèi)及自然環(huán)境的微生物平衡，以致有害的超級細(xì)菌大量生存和繁殖。在心理咨詢門診，就有許多有潔癖的人同時還易患口腔潰瘍、腹瀉、感冒、咽炎等疾病。

認(rèn)知領(lǐng)悟療法：

一般而言，強(qiáng)迫癥患者對自己的強(qiáng)迫癥狀尤其是強(qiáng)迫動作，一方面感到麻煩，希望醫(yī)生能解除其理性上認(rèn)為不合理的觀念和行為;另一方面，內(nèi)心又認(rèn)為這些觀念和行為有其合理性和必要性。上述潔癖患者即便如此，也好像分裂成了兩個人，一個能根據(jù)實(shí)際情況，照成年人的邏輯來分析、判斷其病態(tài)表現(xiàn)，認(rèn)為反復(fù)洗手、洗衣，費(fèi)時費(fèi)力，希望擺脫。另一個則認(rèn)為，有傳染上癌癥的可能，有必要多洗幾次，這種態(tài)度與其實(shí)際年齡及所受的教育很不相稱。前者代表理性的成年人，后者不講邏輯，一味盲目恐懼，具有幼稚的兒童心理特點(diǎn)。這兩個人各抒己見，誰也統(tǒng)率不了誰。但患者對這個病理本質(zhì)特點(diǎn)并無自知之明，若采用談話方式的認(rèn)知領(lǐng)悟心理療法，啟發(fā)患者認(rèn)識外表癥狀后面的心理矛盾。揭露兒童心理部分的幼稚性，鼓勵他用成人的態(tài)度來統(tǒng)率其整個行動，放棄兒童的行為模式，領(lǐng)悟到病理本質(zhì)后是可以治愈的。

厭惡療法：

經(jīng)常采用橡皮圈方法。即讓患者在手腕上戴一橡皮圈，一旦他即將出現(xiàn)強(qiáng)迫動作或行為時，便讓他用橡皮圈彈自己的手腕數(shù)十乃至數(shù)百下，一直彈到強(qiáng)迫觀念消失，有疼痛感為止，從而達(dá)到抑制強(qiáng)迫行為的目的。

滿灌療法：

讓患者坐于房間內(nèi)，請其好友或親屬當(dāng)助手�；颊呷�身放松，輕閉雙眼，然后讓助手在患者手上涂各種液體，如清水、墨水、米湯、油、染料等。在涂時，患者應(yīng)盡量放松，而助手則盡力用言語形容手已很臟了�；颊咭�盡量忍耐，直到不能忍耐時睜開眼睛看到底有多臟為止。助手在涂液體時應(yīng)隨機(jī)使用透明液體和不透明液體，隨機(jī)使用清水和其他液體。這樣，當(dāng)患者一睜開眼時，會出現(xiàn)手并不臟，起碼沒有想象的那么臟，這對患者的思想是一個沖擊，說明“臟”往往更多來自于自己的意念，與實(shí)際情況并不相符。當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)手確實(shí)很臟時，洗手的沖動會大大增強(qiáng)，這時候，治療助手一定要禁止他洗手，這是治療的關(guān)鍵�；颊邥�感到很痛苦，但要努力堅(jiān)持住，助手在一旁應(yīng)積極給予鼓勵。

在這一關(guān)鍵時刻，助手的示范作用很大。助手可在自己手上也涂上液體，甚至更多更臟，并大聲說出內(nèi)心感受。由于二人有了相同的經(jīng)歷，在情感上就能得到溝通，對臟東西的認(rèn)識也能逐漸靠攏。這時，患者要仔細(xì)體會焦慮的逐步消退感。

滿灌療法在剛開始時把人推向焦慮的頂峰，但隨著練習(xí)次數(shù)的增加，焦慮會逐漸下降，強(qiáng)迫行為也會慢慢消退。