自卑的理性情緒治療
我不善言辭,所以不討人喜歡
芳芳是高二的一名學(xué)生,與芳芳的相識(shí)是通過她的班主任。在一個(gè)周五的中午。班主任帶著芳芳來(lái)到了心理咨詢室。班主任如是說(shuō):芳芳平時(shí)很少和同學(xué)說(shuō)話,喜歡獨(dú)來(lái)獨(dú)往;她平時(shí)很在意別人對(duì)她的看法,就連從座位中走出來(lái)都要看一看別人的反應(yīng);她最近情緒異常的低落,獨(dú)來(lái)獨(dú)往的表現(xiàn)也越發(fā)明顯。芳芳是個(gè)住校生,可最近卻總打電話到家里要求走讀。老師和家長(zhǎng)都不知如何是好,所以請(qǐng)求我的幫助。
一個(gè)任課老師如是說(shuō):芳芳平時(shí)幾乎不和別的同學(xué)說(shuō)話,別的同學(xué)也幾乎沒有誰(shuí)和她說(shuō)話,她只有一個(gè)要好的朋友,有什么事情也只會(huì)對(duì)她的這個(gè)朋友說(shuō)。上課的時(shí)候,芳芳總是顯得很拘束,回答問題時(shí)也很緊張。
班主任和任課老師的陳述讓我對(duì)芳芳有了一個(gè)初步的了解,但芳芳給我的第一印象并沒有我想像中的那么差。
第一次咨詢
芳芳坐在椅子上,眼睛一直看著手里的那張心理測(cè)試卷子。不抬頭,也不說(shuō)話,神情顯得有些緊張。
(通過積極的關(guān)注和共情,消除芳芳的緊張情緒,建立良好的咨詢關(guān)系)
“我可以幫助你什么嗎?”我打破了沉默。
她搖了搖頭,并沒有抬頭?赡苁且?yàn)橥ㄟ^班主任來(lái)咨詢的原因,所以她并沒有對(duì)我產(chǎn)生信任感,有一些抵觸情緒。
“看來(lái)你應(yīng)該是一個(gè)活潑、開朗的女孩子。”我又試探著說(shuō)。
這句話似乎引起了她的興趣。她抬起頭,開始說(shuō):“是的,我本來(lái)就是一個(gè)很開朗的人,我性格本來(lái)不是這個(gè)樣子的,我小時(shí)候是很開朗的。”
“那你現(xiàn)在和以前相比有什么變化嗎?”
這次她沒有回避:
“在學(xué)校里我是學(xué)不進(jìn)去的,我想在家里可能會(huì)好一些。我喜歡獨(dú)來(lái)獨(dú)往,不喜歡和別人說(shuō)話,我覺得我這個(gè)人很傻。我小時(shí)候不是這個(gè)樣子,不過后來(lái)我覺得自己很傻,不太會(huì)說(shuō)話,說(shuō)出話來(lái)別人會(huì)笑我的,所以索性就不說(shuō)了。
“記得初中的時(shí)候,我的一個(gè)女生朋友,她總是向別人說(shuō)我傻。其實(shí),我知道她是那種很會(huì)交際的女孩,和她相比我顯得很不會(huì)說(shuō)話。所以,我很少和男生接觸的,因?yàn)樗麄儾粫?huì)喜歡我的。
“小時(shí)候我很開心,經(jīng)常和小朋友們?cè)谝黄鹜妫麄円捕枷矚g我。那時(shí)父母也很喜歡我,覺得我很乖,所以我也喜歡和他們說(shuō)話。不過,那樣的日子已經(jīng)過去了,現(xiàn)在我沒有朋友,因?yàn)槲也粫?huì)說(shuō)話,因?yàn)樗麄兌疾幌矚g我。
“我的心情很不好,學(xué)也學(xué)不進(jìn)去。我覺得自己的成績(jī)不好,而且交往能力也很差,我只能和那些成績(jī)不好的同學(xué)交往。”
從她的敘述中我解到芳芳原本是一個(gè)活潑開朗的女孩。但她生性敏感,很在意別人對(duì)她的評(píng)價(jià):小時(shí)候父母和伙伴都說(shuō)她很可愛、聽話,所以她也就生活得很開心,加之那時(shí)學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異,這一切使她生活得很快樂;后來(lái)一個(gè)好朋友的評(píng)價(jià)和幾個(gè)朋友對(duì)她的疏遠(yuǎn),使她對(duì)自己產(chǎn)生了懷疑,成績(jī)的下降使父母對(duì)她的評(píng)價(jià)也有r些改變,而這些使她的成績(jī)滑坡得更厲害,到后來(lái)形成了一種惡性循環(huán),要求走讀只是她避開同學(xué)的一種方式。
芳芳的癥狀應(yīng)該屬于自卑的非理智認(rèn)知群中的“我不善言辭,所以不討人喜歡”的非理性認(rèn)知模型。由于朋友說(shuō)她很傻,她便有了這樣一個(gè)認(rèn)知:覺得自己不善言辭、沒有人緣,所以別人不喜歡。她開始有意地避免和他人接觸,獨(dú)來(lái)獨(dú)往,久而久之,最終真的形成了“別人不喜歡”的局面,導(dǎo)致她害怕和他人接觸。
對(duì)這種癥狀可以采用貝克的認(rèn)知療法:
首先建立一個(gè)“我不善言辭,所以不討人喜歡”的非理性認(rèn)知的假設(shè),然后進(jìn)行協(xié)同檢驗(yàn),采用質(zhì)疑、夸張、辨析和默茲比的區(qū)分合理、不合理信念的標(biāo)準(zhǔn)等方法駁斥她的這個(gè)不合理信念。
由于時(shí)間的關(guān)系,第一次咨詢主要是芳芳的自述,可能是我的關(guān)注和理解讓她產(chǎn)生了信任感,她說(shuō)了很多。我先讓她回去上課,并約定了第二次咨詢的時(shí)間。
第二次咨詢
我們共同學(xué)習(xí)了一些關(guān)于認(rèn)知療法的知識(shí),找出了她的非理性認(rèn)知,然后我們進(jìn)行了如下辯論。
“你真的認(rèn)為自己很傻嗎?”
“是的。”
“為什么會(huì)這樣想呢?有什么依據(jù)嗎?”
“有的,初中的時(shí)候有幾個(gè)伙伴這么說(shuō)。”
(采用默茲比的區(qū)分標(biāo)準(zhǔn):看來(lái),她的認(rèn)知來(lái)源于外界,來(lái)源于他人的評(píng)價(jià))
“那么別人說(shuō)的一切話都很重要嗎?他們的話都是真的嗎?”
“也不一定。”
“是不是所有的人都說(shuō)你傻。說(shuō)你笨呢?”
“不是的,只是有些人。”
(通過夸張的提問來(lái)澄清事實(shí))
“有幾個(gè)人?”
“她是我初中時(shí)的一個(gè)好朋友,她對(duì)其他的同學(xué)說(shuō)我傻,說(shuō)我不會(huì)說(shuō)話。”
(通過用精確的語(yǔ)言進(jìn)行提問來(lái)呈現(xiàn)事實(shí))
“一個(gè)人必須要才華橫溢、能言善辯,才會(huì)受人歡迎嗎?我們每個(gè)人都應(yīng)該做到這樣才會(huì)有朋友,不然的話就要被別人遺棄嗎?”
“并不是每個(gè)人都會(huì)這樣。畢竟這樣的人不是很多。”
“那么是不是一個(gè)沒有涵養(yǎng)、沒有思想、道德敗壞但卻夸夸其談的人會(huì)受人青睞呢?”
“當(dāng)然不是的,誰(shuí)也不會(huì)和這樣的人接觸的。”
“一個(gè)思維敏捷、聰明、可愛又善良的女孩,會(huì)僅僅因?yàn)樽约翰皇呛苌朴诒磉_(dá)就會(huì)被人看不起嗎?就會(huì)沒有朋友嗎?”
“可能不會(huì)吧。”
(通過夸張的提問一步步緊逼。讓當(dāng)事人對(duì)自己的問題有一個(gè)更為深刻的認(rèn)識(shí))
“那么。一個(gè)人是否受歡迎。僅僅就取決于他是否善于言辭嗎?”
(通過辨析,探討一個(gè)人是否受歡迎的一些因素:不僅僅是言辭表達(dá),還包括很多的方面,思想、個(gè)性品質(zhì)、興趣愛好等等的綜合能力)
“那么一個(gè)人是不是要所有人喜歡才算是有好人緣呢?”
“你是不是非得要所有的人都喜歡你呢?”
(通過夸張的提問來(lái)進(jìn)行辨析:交往是雙方的事情,并不是每個(gè)人都要喜歡你,就像你并不是喜歡每個(gè)人一樣。要學(xué)會(huì)和不同的人接觸)
通過提問與辨析,芳芳似乎對(duì)自己的認(rèn)識(shí)有了一些改變,在這樣的爭(zhēng)辯中我們結(jié)束了第二次咨詢。
第三次咨詢
“我知道自己的一些想法是錯(cuò)誤的,但我不知道該如何去做。我很害怕和別人說(shuō)話,因?yàn)槲遗伦约赫f(shuō)錯(cuò)了,怕他們笑話我。”
這次芳芳是自己來(lái)到了咨詢室,可見她要改變自己的迫切心情。
“如果你說(shuō)錯(cuò)了話,會(huì)有什么樣的后果呢?”
(通過最壞可能性的假設(shè),讓她認(rèn)識(shí)到情況即使是最壞也不過象現(xiàn)在這樣,再也不會(huì)比現(xiàn)在更糟。只要去做就一定會(huì)有好一點(diǎn)兒的結(jié)果。從而建立一個(gè)新的認(rèn)知和情感,之后采取一定的行為)
通過共同的討論,我們得出這樣新的認(rèn)知:“他人的意見我們可以聽取,但不必完全聽取”、“一個(gè)人是否受人喜歡,并不完全取決于是否善于言辭”。
新的認(rèn)知要伴隨著新的認(rèn)知情感:“當(dāng)你以一種積極樂觀的心態(tài)去投人生活時(shí),生活同樣會(huì)回報(bào)你快樂,這樣會(huì)使你原來(lái)的快樂加倍,這是一種良性循環(huán);但如果你始終以一種消極退縮的態(tài)度去對(duì)待別人,那么你所得到的也只能是他人的遠(yuǎn)離,那將是一種惡性循環(huán)”。
我們約定:從身邊做起,從每一天做起,轉(zhuǎn)變自己的心態(tài)。
我給了她一張RET自助表,讓她在不良認(rèn)知出現(xiàn)時(shí)進(jìn)行自我調(diào)節(jié)。
我們建立了以下的—個(gè)行為過程:
每天學(xué)會(huì)微笑:先試著對(duì)自己熟悉的同學(xué),之后是不太熟悉的同學(xué);當(dāng)覺得自然了之后,再每天和熟悉的人說(shuō)幾句話,之后和很熟悉的人說(shuō)幾句話;和你比較喜歡的人討論一些問題:學(xué)習(xí)上的或者是生活上的,總之是你比較感興趣的而且是你比較擅長(zhǎng)的。就這樣,在前一個(gè)過程進(jìn)行得比較順利、自然之后,再進(jìn)行下一個(gè)步驟,并且每天記下自己的感受。
第三次咨詢我們共同制定了上面的認(rèn)知、情感、行為方面的一些措施,具體的效果還需要時(shí)間的檢驗(yàn)。
在接下來(lái)的實(shí)施過程中曾出現(xiàn)過一些反復(fù),這也是正常的,因?yàn)檎J(rèn)識(shí)和行為的改變總是需要一個(gè)反復(fù)的過程。在對(duì)自己和他人的態(tài)度上,芳芳有了很大的改變,不再要求走讀,同時(shí)情緒也有了很大的好轉(zhuǎn)。
我與芳芳的接觸還在進(jìn)行著,她已經(jīng)把我當(dāng)成了一個(gè)朋友,當(dāng)遇到一些問題時(shí)會(huì)主動(dòng)來(lái)找我。當(dāng)然,這種交流只能是朋友間的平等的、坦誠(chéng)的交流,而非心理咨詢。我所充當(dāng)?shù)囊仓皇莾A聽者和建議者。
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