肛瘺，又稱肛漏，是肛門直腸瘺的簡稱。肛漏的命名是以發(fā)病的形態(tài)而命名的。這是因為其主要癥狀是從肛門周圍皮膚上的瘡口反復(fù)地淋漓不斷地向外流膿或膿血，甚至流出糞便，因而把此稱作漏。

而瘺和竇有很大不同，瘺在人體內(nèi)和體外應(yīng)有兩個互相貫通的管道，可由體內(nèi)向體外排出膿汁、分泌物等;而竇只是一個向外的管道，只有一個外口，與體內(nèi)不相通。民間稱漏則依其癥狀而言，把這種從肛門周邊皮膚上的瘡口流出膿血或糞水的病，形象地比喻為瘡孔內(nèi)隱藏著一個偷糞老鼠，因而俗稱為“偷糞老鼠”。

中醫(yī)對肛瘺的治療，不僅在手術(shù)技術(shù)方面有許多獨創(chuàng)，而且在藥物治療方面有非常豐富的醫(yī)療經(jīng)驗。肛瘺，是臨床上十分常見的一種肛腸病，它與痔瘡、肛裂并稱肛腸科三大常見疾病，據(jù)保守統(tǒng)計，中國的肛瘺患者至少要超過1000萬人，肛瘺可以發(fā)生在任何年齡，但以中青年和嬰幼兒最為常見，男性多于女性。中醫(yī)采用辨證施治的方法治療肛瘺，取得了一定療效。

總結(jié)分型如下：

①濕熱蘊結(jié)：肛門腫痛、下墜，漏出黃白稠厚的膿液，膿量多而且臭，大便不暢，小便短赤；舌苔黃膩，脈洪大滑數(shù)。甚則身熱惡寒，口渴不欲飲。

治則：清熱利濕，解毒。

方藥：三黃瀉心湯或黃連除濕湯加減。

②陰虛熱蒸：癥見肛門腫痛，下墜，下漏膿液清稀，色白如豆渣，淋漓不盡，大便秘結(jié)或溏瀉，午后潮熱，食少乏味，盜汗失眠；舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。也有兼有貧血。

治則：滋陰清熱。

方藥：青蒿鱉甲湯加減。

③氣滯血瘀：癥見：肛門腫痛，隆起，堅硬如石，漏下膿血污水，如果凍狀，惡臭異常，兼見消瘦、乏力、食少；脈弦，舌暗紫有瘀斑。

治則：補氣養(yǎng)血，清熱利濕。

方藥：補中益氣湯合三黃瀉心湯加減。

預(yù)防：

1、建立正常的膳食習(xí)慣，因肛瘺的發(fā)生與濕熱有關(guān)，對于油膩飲食，可以內(nèi)生濕熱，所以不宜多吃

2、應(yīng)多吃清淡含豐富維生素的食物，如綠豆、蘿卜、冬瓜等新鮮蔬菜、水果

3、對經(jīng)久不愈的肛瘺多為虛證，飲食上多吃含蛋白質(zhì)類食品，如瘦肉、牛肉、蘑菇等。

4、及時治療肛竇炎、肛乳頭炎，以免發(fā)生肛管直腸周圍膿腫及肛瘺。

5、肛門灼熱不適、肛門下墜者，要及時查清原因，及時治療。

6、防治便秘和腹瀉，對預(yù)防肛管直腸周圍膿腫有重要意義，因為大便干結(jié)容易擦傷肛竇，再加上細(xì)菌侵入而感染。腹瀉者多半有直腸炎和肛竇炎的存在，可使炎癥進一步發(fā)展。

7、積極治療，不積極治療可能會引起肛管直腸周圍膿腫的全身性性病，如潰瘍性結(jié)腸炎、克隆氏病等。

8、養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，每日排便后坐浴保持肛門清潔，對預(yù)防感染有積極作用。