原發(fā)性肝癌是指起源于肝細(xì)胞或膽管上皮細(xì)胞的惡性腫瘤。由于該疾病早期癥狀不明顯，不易被發(fā)現(xiàn)，往往到晚期才能被診斷出來(lái)。因此，了解分期標(biāo)準(zhǔn)與診斷對(duì)于該疾病的治療與預(yù)后十分重要。

　　一、分期標(biāo)準(zhǔn)

　　由于原發(fā)性肝癌的惡性度和生長(zhǎng)方式與轉(zhuǎn)移方式不同，因此分期標(biāo)準(zhǔn)不同。目前常用的分期標(biāo)準(zhǔn)主要有以下三種。

　　（一）Barcelona-Clinic Liver Cancer（BCLC）分期系統(tǒng)

　　BCLC分期系統(tǒng)是目前被廣泛接受和引用的肝癌分期標(biāo)準(zhǔn)。該系統(tǒng)基于腫瘤大小、肝功能、血清AFP水平、癌栓和轉(zhuǎn)移情況等因素進(jìn)行評(píng)估，將原發(fā)性肝癌分為五個(gè)不同的階段。

　�。ǘ�）美國(guó)聯(lián)合委員會(huì)（AJCC）第七版TNM分期系統(tǒng)

　　AJCC第七版TNM分期系統(tǒng)是將肝癌按照腫瘤的大小、深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況進(jìn)行分期。該分期系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化程度高，依據(jù)科學(xué)性強(qiáng)，但對(duì)肝功能不做評(píng)估。

　�。ㄈ�）日本肝癌研究小組（JIS）分期系統(tǒng)

　　JIS分期系統(tǒng)是一種簡(jiǎn)單且易于使用的肝癌分期系統(tǒng)。該系統(tǒng)以肝功能、血清總膽紅素和肝癌大小三個(gè)因素進(jìn)行評(píng)估，并將肝癌分為三個(gè)不同的階段。

　　二、診斷方法

　�。ㄒ唬�體格檢查

　　原發(fā)性肝癌的體征通常不明顯，但有時(shí)會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹水等。在初步檢查時(shí)，常�？砂l(fā)現(xiàn)肝臟腫大、硬度增加以及可觸及的包塊。

　�。ǘ�）影像學(xué)檢查

　　影像學(xué)檢查包括超聲、CT、MRI等，能夠顯示腫瘤的大小、位置、數(shù)量以及肝內(nèi)外的轉(zhuǎn)移情況。

　�。ㄈ�）血液檢查

　　原發(fā)性肝癌患者的血清AFP水平常常升高，并伴隨肝功能的異常。

　�。ㄋ模┙M織學(xué)檢查

　　組織學(xué)檢查是確診原發(fā)性肝癌的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可以通過(guò)肝穿刺或手術(shù)切除得出腫瘤組織，進(jìn)行病理學(xué)檢查。

　　三、結(jié)論

　　原發(fā)性肝癌的分期標(biāo)準(zhǔn)與診斷方法是該疾病治療的重要依據(jù)。在臨床實(shí)踐中，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的具體情況來(lái)選擇適合的分期標(biāo)準(zhǔn)和診斷方法，以便更好地指導(dǎo)疾病的治療和預(yù)后。