孩子是家長的心肝寶貝，如果孩子留下什么疾病的后遺癥，會給家庭帶來很大的煩惱，爸媽沒有醫(yī)學的知識，就看不出自己寶寶是否有異常，家長要經(jīng)常帶孩子去醫(yī)院檢查，以做到及時發(fā)現(xiàn)及時治療，幫助孩子早日長高。

影象診斷：X線檢查

常以腕骨、肘關節(jié)及長骨骨端X線觀察骨化中心出現(xiàn)的情況判斷骨齡，并推算骨齡落后實際年齡的程度。蝶鞍一般較小，若因垂體腫瘤致蝶鞍擴大且有骨質破壞，應進一步作CT或MRI檢查。

實驗室診斷：生長激素測定 GH分泌隨年齡而變化，在2歲內濃度較高，成年后維持在一個較低水平，約為1～5ng/ml。垂體性侏儒癥GH明顯降低，甚至不能測出其基礎值，可測夜間睡眠后1小時或運動后的血GH濃度，或進一步作激發(fā)試驗。

激發(fā)試驗

1、胰島素低血糖刺激試驗：普通胰島素0.05～0.11U/kg，立即靜脈推入，正常反應為興奮后血糖下降2.8mmol/L(或50mg/dl)，或為空腹血糖的50%以下、GH10g/L。

2、精氨酸刺激試驗：5%～10%精氨酸0.5g/kg于30分鐘內緩慢靜脈輸入，30～60分鐘后血GH達高峰，峰值7ng/ml， 5ng/ml者有診斷意義。

3、左旋多巴(L-Dopa)試驗 一般10mg/kg，口服，為可靠的激發(fā)試驗。

4、可樂寧試驗：口服可樂寧0.15mg/m2 體表面積。

以上4種試驗均于用藥前及用藥后30、60、90、120分鐘取血測GH值，任何二種試驗中有一次GH值達5ng/ml以上即為正常，否則為生長激素缺乏。

5.生長激素釋放激素(GHRH)試驗GHRH 10g/kg靜脈注入后，血清GH7ng/ml者，可排除垂體性侏儒癥。

鑒別

1.垂體性侏儒與其他原因造成的侏儒癥相鑒別1、體質性侏儒：本癥患者骨化中心出現(xiàn)和骨骺聯(lián)合年齡皆比正常者遲數(shù)年，身材矮小，性腺發(fā)育及第二性征成熟也較正常期為晚。生長激素水平正常，病兒無任何垂體疾病表現(xiàn)及其它內分泌功能異常。

2、遺傳性或種族性侏儒：某些地區(qū)或某種民族(如非洲某種黑人)體格特點為矮人，不存在垂體疾患，對外源性生長激素也無反應，屬正常矮人。

3、原基侏儒(宮內侏儒)：從胚胎開始發(fā)育遲緩，出生時體格即甚小，身長只有30～35cm，體重低于2400g，伴有軀體各種先天性畸形，特別是大腦發(fā)育落后，此種侏儒對外源性生長激素治療無效。

4、內分泌腺疾病伴侏儒體型：如地方性克汀病和散發(fā)性克汀病，大腦發(fā)育遲緩，表現(xiàn)癡呆或兼有聾啞，伴甲狀腺功能低下表現(xiàn)，除四肢較短外，智力明顯低下，骨骺發(fā)育遲延，血清膽固醇及蛋白結合碘增高。再如性腺發(fā)育不全的Turner綜合征，身材矮小，原發(fā)閉經(jīng)，有頸蹼、肘外翻及先天性心臟病等畸形，智力低下，為染色體異常。

這篇文章介紹了如何檢查和鑒別侏儒癥，侏儒癥的檢查和鑒別對于孩子的長高是很關鍵的，孩子是否能及時長高就看孩子的病癥是否最早發(fā)現(xiàn)，架站在給孩子治療時還要給孩子多吃些富含維生素 的食物，增強孩子的體質。