急性腎小球腎炎的的病理改變是腎臟體積可較正常增大，病變主要累及腎小球。病理類型為毛細血管內增生性腎小球腎炎。光鏡下通常為彌漫性腎小球病變，以內皮細胞及系膜細胞增生為主要表現(xiàn)，急性期可伴有中性粒細胞和單核細胞浸潤。那么急性腎小球腎炎應該如何治療呢?在臨床上有哪些常見的治療方式呢?

本病治療以休息及對癥為主，少數(shù)急性腎功能衰竭病例應予透析，待其自然恢復。不宜用激素及細胞毒素藥物。

一、一般治療 肉眼血尿消失、水腫消退及血壓恢復正常前應臥床休息。予低鹽(<3g/d)飲食，尤其有水腫及高血壓時。腎功能正常者蛋白質入量應保持正常(每日每公斤體重1g)，但氮質血癥時應限制蛋白質攝入，并予高質量蛋白(富含必需氨基酸的動物蛋白)。僅明顯少尿的急性腎功能衰竭病例才限制液體入量。

二、治療感染灶 首選青霉素(過敏者更換為對革蘭氏陽性菌高度敏感的大環(huán)內酯類、頭孢第一代抗生素)但其必需性現(xiàn)有爭議。反復發(fā)作的慢性扁桃體炎，待腎炎病情穩(wěn)定后(尿蛋白小于(+)，尿沉渣紅細胞少于10個/高倍視野)可作扁桃體摘除，術前、后兩周需注射青霉素。

三、對癥治療 利尿、消腫、降血壓。利尿后高血壓值仍不滿意時，可加用鈣通道阻滯劑如硝苯啶。但保鉀利尿藥(如氨苯蝶啶及安體舒通)及血管緊張素轉化酶抑制劑，少尿時應慎用，以防誘發(fā)高血鉀。

四、中醫(yī)藥治療 本病多屬實證。根據(jù)辨證可分為風寒、風熱、濕熱，分別予以宣肺利尿，涼血解毒等療法。本病恢復期脈證表現(xiàn)不很明確，辨證不易掌握，仍以清熱利濕為主，佐以養(yǎng)陰，但不可溫補。

五、透析治療 少數(shù)發(fā)生急性腎功能衰竭而有透析指征時，應及時給予透析(血液透析或腹膜透析皆可)。由于本病具有自愈傾向，腎功能多可逐漸恢復，一般不需要長期維持透析。

以上五點介紹的是臨床上常見的用于治療急性腎小球腎炎的方式。根據(jù)患者的病情和病理的不同，醫(yī)生會對不同的患者建議不同的治療方式。