腎小球腎炎
體位性蛋白尿,顧名思義,是由于身體的活動(dòng)變化而出現(xiàn)的蛋白尿。更準(zhǔn)確地說(shuō),是在站立和活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)蛋白尿(陽(yáng)性),靜臥休息時(shí)消失(陰性)。因此在檢查尿液時(shí),便出現(xiàn)時(shí)而陰性時(shí)面陽(yáng)性的結(jié)果。這種變化規(guī)律必然與取尿標(biāo)本的時(shí)間有關(guān),即早晨起床時(shí)的尿檢查陰性,下午經(jīng)過(guò)活動(dòng)之后的尿檢查陽(yáng)性。
體位性蛋白尿只是一種臨床表現(xiàn),而不是一種獨(dú)立的疾病。它的出現(xiàn)可能是生理的,也可能是病理的。需要長(zhǎng)期追蹤隨訪。近半數(shù)有體位性蛋白尿的人,幾年之后可以自然消失。約不足30%的患者有輕微腎臟病,但一般都較輕,只要沒(méi)有發(fā)展成為持續(xù)性蛋白尿。就不需要特殊治療。
綜上所述,體位性蛋白尿目前沒(méi)有特效治療,但注意保護(hù)腎臟、定期監(jiān)測(cè)尿蛋白是是必要的。
患者:病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等): 小孩現(xiàn)11歲,病史四年,尿頻尿急,每次尿量不超過(guò)10ML.有時(shí)查尿液里沒(méi)有蛋白尿,經(jīng)長(zhǎng)沙一位教授讓站立半小時(shí)后有蛋白尿+++.診斷為體位性腎小球腎炎.身體稍有浮腫.其它未見(jiàn)異常. 在多家醫(yī)院治療,化驗(yàn)一直存在蛋白尿+,最近查蛋白尿+++,尿膽原+,尿維 C+. 1 曾有教授說(shuō)小孩子長(zhǎng)大后這種情況會(huì)有所好轉(zhuǎn),真會(huì)這樣嗎? 2 請(qǐng)問(wèn)有更好的治療方案嗎?
專(zhuān)家:
沒(méi)有體位性腎小球腎炎這一診斷,只有體位性蛋白尿的診斷。
患者:首先,謝謝大夫。是的,應(yīng)該是體位性蛋白尿。這個(gè)病人病因是什么呢?這個(gè)病難治嗎?您有什么更好的治療建議嗎?謝謝
專(zhuān)家:
沒(méi)有體位性腎小球腎炎這一診斷,只有體位性蛋白尿的診斷。
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