腎小球腎炎概念和分類類型
腎小球腎炎的概念及分類類型!腎小球腎炎是以腎小球損害為主的變態(tài)反應(yīng)性疾病,使一種較為常見的疾病。
腎小球腎炎臨床表現(xiàn)主要有蛋白尿、血尿、水腫和高血壓等。由于腎病隱匿性較強,腎小球腎炎早期癥狀并不明顯,易被人忽視。臨床調(diào)查顯示,腎小球腎炎患者往往失去最佳的治療時機,而導(dǎo)致腎臟纖維化逐步進展,最終發(fā)展到腎衰竭、尿毒癥,采用常規(guī)透析或腎移植維持生命。
急性腎炎是一種由于感染后變態(tài)反應(yīng)引起的腎臟彌漫性腎小球損害為主的急性疾病,本病的特點是起病較急,感染后1-3周出現(xiàn)血尿、蛋白尿、管型尿、水腫、少尿、高血壓等一系列臨床表現(xiàn)。
腎小球腎炎分類
一、基本類型
腎小球腎炎可分為原發(fā)性腎小球腎炎和繼發(fā)性腎小球腎炎。原發(fā)性腎小球腎炎是原發(fā)于腎臟的獨立性疾病,病變主要累及腎臟。繼發(fā)性腎小球腎炎的是由其他疾病引起的,腎臟病變時全身性疾病的一部分。如紅斑狼瘡性腎小球腎炎、過敏性紫癜性腎炎,此外血管病變?nèi)绺哐獕、代謝性疾病如糖尿病等都可引起腎小球病變。(注意:一般臨床所稱腎小球腎炎如不加說明常指原發(fā)性腎小球腎炎。)
原發(fā)性腎小球腎炎參照1992年原發(fā)性腎小球基逼供臨床分型標準,可分為:急性腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、隱匿性腎小球腎炎。
#p#副標題#e#原發(fā)性腎小球腎炎
原發(fā)性腎小球腎炎指原發(fā)于腎的獨立性疾病。是腎小球腎炎的一種,病變主要累及腎。腎小球腎炎是以腎小球損害為主的變態(tài)反應(yīng)性炎癥,臨床表現(xiàn)主要有蛋白尿,血尿,水腫和高血壓等。原發(fā)性腎小球腎炎早期癥狀常不明顯,容易被忽略,發(fā)展到晚期可引起腎功能衰竭,嚴重威脅病人的健康和生命。原發(fā)性腎小球腎炎是引起腎功能衰竭最常見的原因。
原發(fā)性腎小球腎炎病理分型
原發(fā)性腎小球腎炎的臨床分型可分為五種,同一臨床綜合征可有不同的病理類型,同一病理類型又可呈不同的臨床表現(xiàn)。臨床表現(xiàn)與病理類型之間的關(guān)系亦有規(guī)律可循,1、毛細血管內(nèi)增殖是急性璉球菌感染后腎炎最常見的病理類型;2、新月體性腎炎對應(yīng)的臨床表現(xiàn)是急進性腎炎;3、增殖性改變?nèi)缦的ぴ鲋晨稍诟腥竞蟊憩F(xiàn)為急性腎炎綜合征;4、微小病變不出現(xiàn)肉眼血尿,不發(fā)展至慢性腎功能不全,除非轉(zhuǎn)化為局灶階段型硬化;5、在所有活動性病理類型中新月體性腎炎預(yù)后最差,膜增殖其次。
對于原發(fā)性腎小球腎炎應(yīng)引起足夠的重視,就詳細分清病理類型,進行相應(yīng)的診斷。反復(fù)不愈的患者應(yīng)多與知名專家咨詢,因為現(xiàn)代發(fā)現(xiàn),其無論哪里類型,都伴隨著腎臟纖維化的病理損傷,治療也應(yīng)取采阻斷腎臟纖維化治療措施。
#p#副標題#e#根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)1995指定的腎小球病病理學(xué)分類標準:
1、輕微性腎小球病變。
2、局灶性節(jié)段性病變,包括局灶性腎小球腎炎
3、彌漫性腎小球腎炎。
(1)膜性腎病。
(2)增生性腎炎:
①系膜增生性腎小球腎炎;
②毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎;
③系膜毛細血管性腎小球腎炎;
④新月體性和壞死性腎小球腎炎。
(3)硬化性腎小球腎炎。
#p#副標題#e#4、未分類的腎小球腎炎。
繼發(fā)性腎小球腎炎
繼發(fā)性腎小球疾病特點是:腎小球病變僅作為全身性疾病的一個構(gòu)成部分。伴發(fā)腎小球疾病的全身性疾病可以是免疫復(fù)合物引起的疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜、感染性心內(nèi)膜炎等,可以是代謝性疾病,如糖尿病、腎淀粉樣變、多發(fā)性骨髓瘤等,也可以是血管性疾病,如結(jié)節(jié)性多動脈炎、Wegener氏肉芽腫、溶血性尿毒癥綜合癥等。選擇較常見的舉例如下:
繼發(fā)性腎小球腎炎分型
(一)狼瘡性腎炎
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種多見于青年女性的自身免疫性疾病,病變可累及皮膚、關(guān)節(jié)、漿膜、心臟和肺臟等,伴腎小球內(nèi)免疫復(fù)合物沉積引起的腎損傷,稱之為狼瘡性腎炎(lupus nephritis)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者合并有顯性腎炎(有腎炎臨床表現(xiàn))者約50%~60%,但腎活檢材料幾乎100%可見腎小球病變。顯性狼瘡性腎炎臨床表現(xiàn)多樣,可見血尿、蛋白尿、急性腎炎綜合征或腎病綜合征,嚴重者可致腎功能衰竭;颊哐锌刹槌龈鞣N自身抗體和免疫復(fù)合物,血清補體水平降低。
(二)紫癜性腎炎
過敏性紫癜多見于兒童,但成年人也有發(fā)病,通常男孩多于女孩。其特征性皮膚病變多為臀部,下肢紫斑或大片皮下出血,并可累及胃腸道(嘔血、咯血、便血和腹痛)和關(guān)節(jié)(關(guān)節(jié)痛)。過敏性紫癜患者并發(fā)的腎小球病變稱之為紫癜性腎炎。
(三)糖尿病腎病。
腎小球腎炎的概念及分類類型!腎病是一種很頑固的疾病,同時也給患者帶來了一些痛苦,所以一定要在治療的同時多加注意飲食,那么腎病患者的一些健康飲食配方有哪些,可以借鑒一下,應(yīng)該會帶給患者一些幫助的,希望患者能早日有一個健康的身體!
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