脊髓血管畸形臨床表現(xiàn)
依據(jù)脊髓血管畸形位于硬膜外和硬膜內(nèi)的部位不同,其臨床表現(xiàn)不同。硬膜外脊髓血管畸形屬于Ⅰ型,硬膜內(nèi)血管畸形分為髓內(nèi)和髓外,分類屬于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型,另包括海綿狀血管畸形。
⒈Ⅰ型臨床表現(xiàn)
脊髓硬脊膜動靜脈畸形男性多于女性。男女比例為4∶1。病人的平均年齡為40~50歲,病變多發(fā)于胸腰段。沒有明顯的家族發(fā)病傾向。人口統(tǒng)計資料顯示:脊髓硬脊膜動靜脈畸形可能為獲得性疾病,這些病變可能與創(chuàng)傷性因素有關(guān)。
⒉Ⅱ、Ⅲ型臨床表現(xiàn)
發(fā)生于硬膜內(nèi)的脊髓血管畸形包括Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型。其中Ⅱ型(球狀血管畸形)和Ⅲ型(未成熟型或廣泛血管畸形)位于脊髓內(nèi)。
⒊Ⅳ型臨床表現(xiàn)
Ⅳ型病變很少見,在Barrow及其同事的報告Ⅳ型病變占該醫(yī)療中心治療的脊髓血管畸形中的17%。
⒋海綿狀血管畸形臨床表現(xiàn)
這些病變據(jù)估計占所有脊髓血管畸形的5%~12%,它們可能是家族性的或多發(fā)的。海綿狀血管畸形在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)發(fā)病率為0.2%~0.4%,估計有3%~5%的腦脊髓海綿狀血管畸形發(fā)生于椎管內(nèi)。
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