脊膜膨出是什么樣的疾病呢
我們不管遇到什么樣的疾病發(fā)生,都是需要積極的去治療的,脊膜膨出這個疾病的出現(xiàn)更是嚴(yán)重的影響了患者朋友們的正常生活,甚至給他們的生命安全都造成了一定的傷害,身邊有不少的朋友們對于脊膜膨出這個疾病不是特別的了解,下面就讓我們一起來看一下脊膜膨出是什么吧:
脊膜膨出是脊髓和脊柱末端的各種先天性發(fā)育異常均可導(dǎo)致脊膜膨出。
脊膜膨出的臨床表現(xiàn)
脊膜膨出患者出生后即發(fā)現(xiàn)于腰骶部,頸后部或背部中線處有一軟性包塊,逐漸增大并于哭鬧時包塊張力增加 下肢畸形和大小便失禁。頭顱增大和智力減退 兩下肢運動障礙和變形,大小便失禁、會陰部鞍形感覺障礙。膨出的囊腔內(nèi)壁與硬脊膜(和蛛網(wǎng)膜)相延續(xù),囊內(nèi)可為腦脊液或其它物質(zhì)充填。但無神經(jīng)組織,囊腔常通過椎板缺損處形成較細(xì)的頸與椎管內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔通連,有時此頸也被粘連封閉,特點是脊髓及其神經(jīng)根均位于椎管內(nèi)。但可能并存脊髓低位或脊髓栓系,椎管內(nèi)脂肪瘤等病變。
脊膜膨出的檢查及診斷
神經(jīng)系統(tǒng)檢查:兩下肢有無運動障礙和變形,大小便有無失禁、會陰部有無鞍形感覺障礙。
局部檢查:注意腫塊大小和基底部的寬窄,透照時有無脊髓和馬尾神經(jīng)影,表面皮膚是否正;驗榘胪该髂,有無潰瘍或穿孔漏液。
脊柱X線平片:了解椎骨的缺損部位和范圍。
X線平片檢查:可顯示椎管骨質(zhì)發(fā)育缺損的程度和范圍。
MRI檢查:能顯示囊內(nèi)的脊髓和神經(jīng)根,并能發(fā)現(xiàn)常伴有的其它畸形,如脊髓栓系、椎管內(nèi)或皮下脂肪瘤、皮樣囊腫或表皮樣囊腫等。通過典型臨床表現(xiàn)和輔助檢查即可確診。
脊膜膨出的治療
凡神經(jīng)癥狀較輕和無腦積水者,均應(yīng)早期手術(shù)治療。兩下肢嚴(yán)重癱瘓、大小便失禁和伴有腦積水者,應(yīng)視為手術(shù)禁忌。手術(shù)時期一般在生后即可進行手術(shù),囊壁菲薄將破裂或已破裂者,應(yīng)盡早手術(shù),局部已形成潰瘍者,應(yīng)更換敷料直到創(chuàng)面愈合后再行手術(shù)。
由于先天性因素致椎板閉合不全,同時存在脊膜、脊髓、神經(jīng)向椎板缺損處膨出。病因尚不明了。此癥多發(fā)于脊柱背側(cè)的中線部位,以腰骶段最為常見,少數(shù)發(fā)生在頸段或胸段。個別情況有自椎旁經(jīng)由擴大的椎間孔向椎管側(cè)面突出者,或膨出囊向咽后壁、胸腔、腹腔及盆腔內(nèi)伸展。脊膜膨出一般為單發(fā),多發(fā)者較少見。脊膜膨出有時與先天性腦積水并存。
術(shù)后處理:敷料周邊以膠布封閉,防止尿、便污染,采用俯臥位臀部抬高拆線后再坐起或抱起,術(shù)后隨訪觀察頭圍是否增大。
通過上文的介紹,相信朋友們現(xiàn)在對于脊膜膨出是什么這個問題都已經(jīng)能夠清楚的了解了吧,脊膜膨出給患者朋友們帶來的危害是比較嚴(yán)重的,在這里提醒廣大的朋友們生活當(dāng)中如果一旦出現(xiàn)了這個疾病一定要及時的去治療,以免給身體健康造成了更加嚴(yán)重的后果。
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