脊髓脊膜膨出有什么分型
對于人們關(guān)注的脊髓脊膜膨出是什以及他的分型,更是相關(guān)的脊髓脊膜膨出治療方法的問題,這個疾病大家都可能不太熟悉了。這個疾病在我們的生活會有造成一定的影響,我們關(guān)注健康,自然想要了解多一些信息,不用擔(dān)心,今天,我們整理有關(guān)于痔瘡的癥狀和體征以及痔瘡的預(yù)防的知識分享給大家。
脊膜膨出是一種先天性神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育畸形,由于先天性椎板發(fā)育不全,同時存在脊髓、脊膜通過椎板缺損處向椎管外膨出。全球發(fā)病率約0.05%一0.1%,是新生兒致殘和致死重要原因之一,保守估計每年有300,000人發(fā)病,導(dǎo)致41,000人死亡和230,000人致殘。我國為高發(fā)區(qū),發(fā)病率大約0.1%一1.0%,嚴重損害我國兒童身體健康并給其家庭帶來巨大的經(jīng)濟和精神上的負擔(dān)。
按病理與形態(tài)以及合并的畸形組織可分為三類。
脊膜膨出
于背部中線發(fā)生一囊性包塊。大小不等,基底寬窄不一,表面皮膚多為正常。皮下層之深面薄膜即為硬脊膜,形成膨出囊之內(nèi)襯。囊內(nèi)充滿腦脊液,無神經(jīng)組織,或僅見一條細纖維帶連至脊髓表面。囊頸通常較細。椎管內(nèi)脊髓為正常結(jié)構(gòu)。少數(shù)病例,膨出囊外表皮有瘢痕樣改變。
脊髓外露或脊髓膨出
少見。椎管與硬脊膜廣泛敞開,脊髓與神經(jīng)組織直接顯露于外。可有神經(jīng)組織變性。有時尚有一層通明膜覆蓋。
一、治療
1.凡神經(jīng)癥狀較輕和無腦積水者,均應(yīng)早期手術(shù)治療。
2.兩下肢嚴重癱瘓、大小便失禁和伴有腦積水者,應(yīng)視為手術(shù)禁忌。
3.手術(shù)時期一般在生后2~3個月即可進行手術(shù)。囊壁菲薄將破裂或已破裂者,應(yīng)盡早手術(shù)。局部已形成潰瘍者,應(yīng)更換敷料直到創(chuàng)面愈合后3~5個月再行手術(shù)。
4.手術(shù)方法和注意點①采用俯臥位,頭低腳高。②一般采用橫切口。③皮膚切除不可過多,防止縫合時皮膚過緊。④囊頸要游離到骨缺損處,必要時切除椎板和硬脊膜外瘢痕粘連帶,神經(jīng)組織要徹底松解和游離,盡可能保留有功能的馬尾神經(jīng),但對圓錐造成牽扯作用的終絲應(yīng)切斷。
5.骨缺損處應(yīng)用囊壁或腰背筋膜作加強修補,嚴密縫合防止漏液。
二、術(shù)后處理
1.敷料周邊以膠布封閉,防止尿、便污染。
2.術(shù)后采用俯臥位,臀部抬高,至7~9d拆線后再坐起或抱起。
3.術(shù)后隨訪觀察頭圍是否增大。
脊膜膨出應(yīng)引起人們的重視,很多疾病一旦達到身體承受度,就會很難受,給身體、家人帶來痛苦,平時大家要注意鍛煉身體,注意健康,關(guān)注醫(yī)學(xué)知識,不要到病情延誤導(dǎo)致嚴重后果才來追悔莫及。
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