垂體瘤的治療方法有哪些
垂體是大腦的重要組成部分,垂體在大腦中擔(dān)任著重要的責(zé)任那么假如垂體出現(xiàn)了問題,我們的健康將會(huì)受到影響。垂體瘤疾病屬于比較嚴(yán)重的疾病,我們患者在患有這個(gè)疾病之后一定要早一點(diǎn)進(jìn)行治療,那么人們能夠了解垂體瘤疾病的治療方法對(duì)于治愈垂體瘤疾病是很關(guān)鍵的。
垂體瘤是來自垂體細(xì)胞的原發(fā)缺陷。如部分垂體瘤細(xì)胞中有非整倍體,則提示有原發(fā)細(xì)胞變異;又如肢端肥大癥患者對(duì)促甲狀腺激素釋放激素(TRH)興奮或促性腺激素釋放激素(GnRH)刺激有異常的生長(zhǎng)激素(GH)升高反應(yīng),提示腺瘤細(xì)胞上有非特異下丘腦激素受體的存在;生長(zhǎng)激素分泌瘤無論在體內(nèi)還是在體外,對(duì)GHRH的反復(fù)刺激能持續(xù)分泌GH,無脫敏現(xiàn)象。
一、手術(shù)治療
除催乳素瘤一般首先采用藥物治療外,所有垂體瘤尤其大腺瘤和功能性腫瘤,尤其壓迫中樞神經(jīng)系統(tǒng)和視神經(jīng)束,藥物治療無效或不能耐受者均宜考慮手術(shù)治療。除非大腺瘤已向鞍上和鞍旁伸展,要考慮開顱經(jīng)額途徑切除腫瘤,鞍內(nèi)腫瘤一般均采取經(jīng)蝶顯微外科手術(shù)切除微腺瘤,手術(shù)治愈率為70%~80%,復(fù)發(fā)率5%~15%,術(shù)后并發(fā)癥如暫時(shí)性尿崩癥、腦脊液鼻漏、局部血腫、膿腫,感染發(fā)生率較低,死亡率很低(1%)。
大腺瘤尤其是向鞍上或鞍旁發(fā)展的腫瘤,手術(shù)治愈率降低,術(shù)后并發(fā)癥增加,較多發(fā)生尿崩癥和腺垂體功能減退癥,死亡率也相對(duì)增加,可達(dá)10%。
二、放射治療
垂體腫瘤采用常規(guī)放射治療,外照射如高能離子照射、直線加速器治療,在縮小腫瘤、減少激素分泌作用方面的療效不等,對(duì)于需要迅速解除對(duì)鄰近組織結(jié)構(gòu)的壓迫方面并不滿意。放療后隨著時(shí)間的遷延,腺垂體的功能減退在所難免(50%~70%),依次有GH、GN、ACTH、TSH缺乏。放療常作為手術(shù)治療的輔助,伽瑪?shù)吨委煷贵w瘤的療效待定。副作用有腺垂體功能減退癥(需要長(zhǎng)期隨訪并予激素替代治療)、視神經(jīng)炎和視力減退以及腦萎縮、認(rèn)知減退。
三、藥物治療
隨著藥物治療的長(zhǎng)期深入研究,現(xiàn)已知道催乳素瘤首先考慮溴隱亭,可使血中催乳素水平降至正常,腫瘤縮小,療效優(yōu)于手術(shù),但停藥后可以再現(xiàn)高催乳素血癥和腫瘤增大,故需長(zhǎng)期服用。多巴胺D2受體激動(dòng)劑培高利特和卡麥角林也有效。溴隱亭應(yīng)用迄今未發(fā)現(xiàn)胎兒畸形,故對(duì)妊娠影響較小,但為安全考慮,妊娠期仍宜停止應(yīng)用。
生長(zhǎng)激素分泌瘤可應(yīng)用奧曲肽,可使半數(shù)患者的血漿GH和胰島素樣生長(zhǎng)因子-L(IGF-1)恢復(fù)正常。奧曲肽亦適用于TSH分泌瘤,可降低血清TSH水平并縮小腫瘤。伴有腺垂體功能減退者可用靶腺激素替代治療。
溫馨提示,其實(shí)垂體瘤疾病的治療方法是有很多種的,上面小編簡(jiǎn)單的介紹了幾種治療方法,這些治療方法對(duì)于垂體瘤疾病的康復(fù)起著很關(guān)鍵的作用,愿每個(gè)垂體瘤患者在患有疾病之后能夠做好上面的這些治療,爭(zhēng)取早日改善疾病的狀況。
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