脊柱裂發(fā)病幾率
對(duì)于脊柱裂這種疾病我們不陌生吧,那么脊柱裂這種疾病發(fā)病幾率多大呢?其實(shí)脊柱裂這種疾病發(fā)病發(fā)病率是非常高的。而且發(fā)病后對(duì)患者的身體會(huì)帶來(lái)非常嚴(yán)重的影響,下面我們就來(lái)詳細(xì)的了解一下脊柱裂這種疾病吧。
臨床上此種畸形十分多見(jiàn),在普查人口中占5%~29%.其中多發(fā)于第1和第2骶椎與第5腰椎處。其發(fā)生原因主要是胚胎期成軟骨中心或成骨中心發(fā)育障礙,以致雙側(cè)椎弓在后部不相融合而形成寬窄不一的裂隙。單純骨性裂隙者稱為隱性脊柱裂,最為多見(jiàn);如同時(shí)伴有脊膜或脊髓膨出,則為顯性脊柱裂,占1‰~2‰,后者在治療上相當(dāng)困難,且多屬神經(jīng)外科范疇。
發(fā)病原因:
胚胎期第3周時(shí),兩側(cè)的神經(jīng)襞向背側(cè)中線融合,構(gòu)成神經(jīng)管,其從中部開(kāi)始(相當(dāng)于胸段)再向上、下兩端發(fā)展,于第4周時(shí)閉合。
神經(jīng)管形成后即逐漸與表皮分離,并移向深部。漸而在該管的頭端形成腦泡,其余部位則發(fā)育成脊髓。
于胚胎第3個(gè)月時(shí),由兩側(cè)的中胚葉形成脊柱成分,并呈環(huán)形包繞神經(jīng)管而構(gòu)成椎管。此時(shí),如果神經(jīng)管不閉合,則椎弓根也無(wú)法閉合而保持開(kāi)放狀態(tài),并可發(fā)展形成脊髓脊膜膨出。
脊柱裂的出現(xiàn)與多種因素有關(guān),凡影響受精與妊娠的各種異常因素均有可能促成此種畸形的形成。
開(kāi)始時(shí),脊髓與椎管等長(zhǎng),第3個(gè)月后因脊髓的生長(zhǎng)速度慢于脊柱的生長(zhǎng)速度而使脊髓末端的位置逐漸上升。剛出生時(shí)脊髓末端位于腰3水平,1周歲時(shí)則升至第1、2腰椎之間,此后一直停留在這一節(jié)段。
癥狀表現(xiàn):
一般將脊柱裂分為顯性脊柱裂與隱性脊柱裂2種。
1. 顯性脊柱裂 為一種嚴(yán)重的先天性疾患,視伴發(fā)脊髓組織受累程度不同而在臨床上癥狀差異十分懸殊。其雖可見(jiàn)于頭及鼻根部,但90%以上發(fā)生于腰骶處。
2.隱性脊柱裂 較前者多見(jiàn),因不伴有硬膜囊異常,臨床上少有主訴,因此需治療者更屬少見(jiàn)。
診斷
脊柱裂診斷并不困難,但還需進(jìn)一步判斷屬于那一種畸形,背部中央皮膚缺損且神經(jīng)系統(tǒng)癥狀嚴(yán)重者,為脊髓裂;若為囊性包塊,透光試驗(yàn)陽(yáng)性,神經(jīng)系統(tǒng)正常,脊柱X線片僅示脊柱后裂,提示單純脊膜膨出。反之,則提示脊髓脊膜膨出;若囊性包塊偏離中線,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀較集中于一側(cè),脊柱X線片示中線骨性中隔,半側(cè)椎體,狹的椎間盤(pán)等時(shí),提示半側(cè)脊髓脊膜膨出。
鑒別
本畸形尚須與畸胎瘤,脂肪瘤和皮樣囊腫等相鑒別,這類腫瘤捫診較堅(jiān)實(shí),按壓不能回納,透光試驗(yàn)陰性,表面皮膚正常,故鑒別不難,但需注意,這類腫瘤常與脊柱裂合并存在。
看完上面的文章我們應(yīng)該知道了脊柱裂疾病是一種什么樣的疾病了吧,雖然脊柱裂這種疾病發(fā)病率很高,但是我們也不能任其發(fā)展,還是要對(duì)這種疾病做到提早的預(yù)防,如果不幸患上了這種疾病也需要我們積極的進(jìn)行治療。
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