小孩隱性脊柱裂有哪些癥狀
小孩患有隱性脊柱裂是比較不常見的,因?yàn)殡[性脊柱裂本身就是不多見的一種。那么對(duì)于小孩患有該疾病如何治療,我們首先,也是主要先了解該疾病有哪些病癥。我們可以根據(jù)病癥來(lái)判斷小孩的患病情況。下面,我們恩就來(lái)了解一下隱性脊柱裂的癥狀有哪些:
隱性脊柱裂是隱性椎管閉合不全中最為多見的一種,多見于腰骶部,有一個(gè)或數(shù)個(gè)椎骨的椎板未全閉合,而椎管內(nèi)容物并無(wú)膨出。絕大多數(shù)的隱性脊柱裂終身不產(chǎn)生癥狀,也沒有任何外部表現(xiàn),偶然在X線攝片時(shí)被發(fā)現(xiàn),偶爾腰骶部皮膚有色素沉著,皮膚可有臍形小凹、毛發(fā)過(guò)度生長(zhǎng)或合并脂肪瘤。少數(shù)情況下由一條纖維索通過(guò)椎板裂隙附著于硬脊膜、神經(jīng)根甚至發(fā)生脊髓栓系,并可伴發(fā)脊髓內(nèi)膠質(zhì)增生和(或)中央管擴(kuò)張。少數(shù)隱性脊柱裂病例可有腰痛、輕度小便失禁和遺尿。有神經(jīng)損害癥狀者,常有局部皮膚改變伴椎管內(nèi)皮樣囊腫。
癥狀體征折疊編輯本段隱性脊柱裂的癥狀主要因受累節(jié)段的脊髓與脊神經(jīng)損害引起,即與是否受壓和神經(jīng)損害的程度相關(guān)。局部皮膚可有毛發(fā)增多,皮膚向內(nèi)凹陷,有的呈現(xiàn)不規(guī)則的毛細(xì)血管瘤或色素沉著。發(fā)病有早有晚,可能在嬰幼兒時(shí)已發(fā)病,有的在成年后才出現(xiàn)癥狀,這與脊柱裂引起一系列繼發(fā)性病理變化以及脊髓栓系逐漸加重、發(fā)生缺血變化是一致的。按其臨床癥狀,則有輕、中、重癥之分,但有相當(dāng)多的脊柱裂病人終生不發(fā)生癥狀。
1.輕癥 起病時(shí)的癥狀有下肢力量弱,輕度肌萎縮、麻木、遺尿,有時(shí)表現(xiàn)為腰痛或腿痛。多為一側(cè)下肢受累,但也有兩下肢同時(shí)發(fā)生肌無(wú)力者。檢查發(fā)現(xiàn)呈周圍性神經(jīng)損害的表現(xiàn),即肢體肌張力低,弛緩性輕度肌肉無(wú)力,下肢及會(huì)陰部淺、深感覺減退。
2.中癥 上述運(yùn)動(dòng)與感覺障礙較為明顯,常見有馬蹄內(nèi)翻足畸形,有時(shí)出現(xiàn)腰痛、坐骨神經(jīng)痛或伴發(fā)尿失禁。
3.重癥 下肢表現(xiàn)明顯肌力減退,甚至癱瘓;感覺亦明顯減退或消失,常并發(fā)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)性改變、下肢遠(yuǎn)端發(fā)涼、發(fā)紺,出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)性潰瘍。有的在骶尾部也常發(fā)生營(yíng)養(yǎng)性潰瘍,骶神經(jīng)分布區(qū)皮膚感覺障礙明顯。久之下肢呈現(xiàn)失用性萎縮,跟腱反射消失或發(fā)生攣縮。足畸形可出現(xiàn)仰趾足、弓形足、足內(nèi)翻或外翻。部分患者表現(xiàn)為完全性截癱及尿失禁,也有的為大便、小便均失禁。少數(shù)伴有椎間盤突出或腰椎滑脫,尚見有因脊髓栓系引起上肢癥狀者。
通過(guò)以上簡(jiǎn)單的介紹,我們主要分清楚隱性脊柱裂疾病癥狀分輕、中、重三個(gè)等級(jí)。每個(gè)等級(jí)代表的病患患病程度不同,治療也根據(jù)患病程度來(lái)有針對(duì)性的選擇治療方案。這是比較清晰。小孩患有還疾病是更需要被關(guān)注,因此,我們也要做好小孩的健康預(yù)防。
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