嬰兒脊柱裂的癥狀及診斷方法
先天性脊柱裂給很多孩子的健康帶來了極大的威脅,所以當(dāng)孩子出患有這種病癥時一定要帶孩子及時的接受治療,專家提醒,最好是去正規(guī)性的醫(yī)院接受檢查和治療,早期的治療對于病情起到一定的控制,下面內(nèi)容介紹的是先天性脊柱裂的癥狀以及診斷方法。
先天性脊柱裂的癥狀是什么?
囊性脊柱裂的病兒于出生后即見在脊椎后縱軸線上有囊性包塊突起,呈圓形或橢圓形,大小不等,有的有細(xì)頸或蒂,有的基底部較大無頸。包塊常隨年齡增大,表面皮膚或正常,或菲薄易破,有的菲薄呈半透明膜狀,如囊內(nèi)為腦脊液,用手電筒照之透光,如囊內(nèi)有脊髓、神經(jīng)組織等,用手電照之不透光或可見到囊內(nèi)組織陰影。
脊髓脊膜膨出均有不同程度神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征,仔細(xì)檢查可發(fā)現(xiàn)患兒下肢無力或足畸形,用針刺患兒下肢或足,無反應(yīng)或反應(yīng)微弱,患兒稍大些即可發(fā)現(xiàn)大小便失禁,重者雙下肢呈完全弛緩性癱瘓。
脊髓外露生后即可看到,局部無包塊,有腦脊液漏出,常并有嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙,不能存活。
隱裂在背部雖沒有包塊,但病區(qū)皮膚上常有片狀多毛區(qū)或細(xì)軟毫毛,或有片狀血管痣等。有的病區(qū)皮膚顏色甚濃,或棕色,或黑色,或紅色,有時在脊椎軸上可見潛毛孔,有的實(shí)為一竇道口,壓之有粘液或豆渣樣分泌物擠出來,椎管內(nèi)多存在著皮樣或上皮樣腫瘤。隱裂可引起腰痛、遺尿、下肢無力或下肢神經(jīng)痛,但是大多數(shù)無任何癥狀。
嬰兒脊柱裂的鑒別診斷方法有哪些呢!
顯性脊柱裂
由于患兒體表上的畸形,早期即為家人或助產(chǎn)士所發(fā)現(xiàn)。
根據(jù)臨床表現(xiàn),脊柱X線攝片課件棘突、椎板缺損,穿刺囊腔抽到腦脊液,診斷即可確立。MRI檢查可見到膨出物內(nèi)的脊髓、神經(jīng),并可見到脊髓空洞癥等畸形。
本病的皮膚改變需與先天皮毛竇鑒別,后者竇道的管壁由皮膚組織構(gòu)成,竇道長短不一,短者呈盲管狀,長者可深達(dá)椎管,可引起感染或并發(fā)腫瘤。
隱性脊柱裂
80%以上病例臨床可無任何主訴,也無陽性體征,多在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。
某些隱性脊柱裂患者在成長過程中,排尿障礙日趨明顯,直到學(xué)齡期仍有尿失禁,這是終絲在骨裂處形成粘連緊拉脊髓所產(chǎn)生的脊髓栓系綜合征。MRI可見脊髓圓錐下移,終絲變粗,橫徑在2mm以上。
某些類型(如浮棘)因腰骶部結(jié)構(gòu)發(fā)育不良,容易出現(xiàn)腰肌勞損等慢性腰痛癥狀,壓迫局部可有痛感或下肢神經(jīng)放射癥狀,尤以腰椎過度前屈或后伸時最為突出。確診需依據(jù)正為X線平片或CT檢查。
通過對上述文章的學(xué)習(xí),我們了解了先天性脊柱裂的癥狀以及診斷方法,當(dāng)孩子患有這種病癥時,一定要及時的采取措施千萬不要忽視早期的治療,在治療期間一定要多關(guān)心孩子的健康,并且要讓孩子養(yǎng)成良好的習(xí)慣,要培養(yǎng)孩子的自信心,勇于同病魔作斗爭。
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