脊柱裂的相關(guān)知識有哪些
脊柱裂是一種先天性疾病,這種疾病會給患兒的身體健康帶來嚴重的影響和傷害,所以我們不能夠輕視脊柱裂這種疾病的發(fā)生,一旦新生兒患有脊柱裂應(yīng)該及時的采取治療措施,那么在當前針對脊柱裂有哪些治療措施?
脊柱裂是脊椎管的一部分沒有完全閉合的狀態(tài),是一種常見的先天性神經(jīng)管畸形(無腦兒、脊柱裂、腦膨出)。根據(jù)1986~1987年監(jiān)測資料,我國神經(jīng)管畸形發(fā)生率約為2.74‰,而且北方較南方高,農(nóng)村較城市高,秋冬季出生的嬰兒較春夏季出生的發(fā)生率高,脊柱裂的男女之比為0.6~0.9:1。臨床表現(xiàn)與脊髓和脊神經(jīng)受累程度有關(guān),如有脊髓和脊神經(jīng)受累可出現(xiàn)下肢癱瘓、大小便失禁等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
脊柱裂的癥狀表現(xiàn)
神經(jīng)系統(tǒng)癥狀與脊髓和脊神經(jīng)受累程度有關(guān),較常見的為下肢癱瘓、大小便失禁等。如病變部位在腰骶部,出現(xiàn)下肢遲緩性癱瘓和肌肉萎縮,感覺和腱反射消失。下肢多表現(xiàn)馬蹄足畸形,溫度較低、青紫和水腫,易發(fā)生營養(yǎng)性潰瘍,甚至壞疽。常有肌肉攣縮,有時有髖關(guān)節(jié)脫位。有些輕型病例,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可能很輕微。隨著患兒年齡長大,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀常有加重現(xiàn)象,這與椎管增長比脊髓快,對脊髓和脊神經(jīng)的牽扯逐漸加大有關(guān)。
脊柱裂的治療方法
1.對于無癥狀的隱性脊柱裂不需治療。
2.手術(shù)治療
(1)囊壁很薄,囊腔增大迅速,隨時有可能破潰或已有破潰,但尚無感染者應(yīng)盡早手術(shù)。
(2)如果囊壁較厚,腫塊不大,雙下肢活動好,可待嬰兒稍大能耐受手術(shù)時再行手術(shù)治療。
(3)嬰兒時期曾行單純手術(shù)切除囊腫,仍有大小便和下肢功能障礙,局部皮膚尚正常者仍應(yīng)爭取再次手術(shù)治療。
(4)囊壁破潰已有感染,或早期出現(xiàn)嚴重神經(jīng)功能障礙,伴有腦積水及智能嚴重減退為手術(shù)禁忌。
總的手術(shù)原則為腫塊切除、神經(jīng)松解,椎管減壓并將膨出神經(jīng)組織回納入椎管,修補軟組織缺損,避免神經(jīng)組織遭到持久性牽扯而加重癥狀。術(shù)后包扎力求嚴密,并在術(shù)后及拆除縫線后2~3日內(nèi)采用俯臥或側(cè)臥位,以防大小便浸濕,污染切口。
現(xiàn)在我們對脊柱裂這種疾病的治療方法有了詳細了解,在日常生活當中我們應(yīng)該加強新生兒的照顧工作,一旦發(fā)現(xiàn)新生兒患有性病,要及時的采取治療措施,在早期這種疾病的治愈率是非常大的,一旦治療延誤會給患兒的生命安全帶來嚴重威脅。
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