現(xiàn)在這個社會，不管是坐姿還是站姿，能夠完全正常的已經(jīng)很少，所以脊椎出問題的也很多，如果僅僅只是疼痛的話，其實并沒有那么嚴重，但是很多人還會患上脊膜膨出，這種疾病不早點治療的話，對患者的危害還是挺大的，那么兒童脊膜膨出的手術(shù)要點有哪些呢?

脊髓脊膜膨出是部分性脊柱裂中的常見類型，指在脊柱裂的基礎(chǔ)上，椎管內(nèi)的脊膜和(或)脊髓神經(jīng)組織向椎管外膨出。膨出組織多在局部形成大小程度不等的囊狀隆起，有作者稱為囊性脊椎裂。如僅有脊膜膨出而無脊髓組織膨出，稱脊膜膨出。若脊髓神經(jīng)組織與脊膜同時膨出，而膨出囊有完整的皮膚或假上皮覆蓋，稱為脊膜脊髓膨出。

手術(shù)基本要點

(1)切除脊膜膨出囊和修補軟組織缺損，對單純性脊膜膨出者，經(jīng)此手術(shù)可以獲得治愈。

(2)探查脊髓與神經(jīng)根向脊膜囊內(nèi)膨出的情況，宜在手術(shù)顯微鏡下將其進行游離和分解，使之還納于椎管內(nèi)，絕不能盲目地予以切除。

(3)對于脊髓、脊膜膨出手術(shù)時，通常需要向上、向下擴大椎板切開范圍，以便于對椎管內(nèi)進行探查和處理，這有利于將膨出神經(jīng)組織的還納。

(4)對合并腦積水、且出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀者，應先作腦積水分流術(shù)，以緩解顱內(nèi)高壓，第二步才作脊膜膨出切除修補術(shù)。

(5)伸向咽后壁、胸腔、腹腔、盆腔的脊膜膨出包塊，常需進行椎板切開，并邀請相關(guān)學科醫(yī)師施行咽后、胸、腹、盆腔內(nèi)的聯(lián)合手術(shù)。

麻醉與體位 手術(shù)多在局麻加強化麻醉下進行，也可根據(jù)情況采取基礎(chǔ)麻醉或全麻。一般取俯臥位。

手術(shù)切口 視包塊大小、形態(tài)而采用直切口或橫切口。而直切口則較有利于向上、下擴大椎板切開進行探查。

手術(shù)步驟 第一步作皮膚切開，游離脊膜囊至靠近椎板缺裂處。第二步作囊內(nèi)容物探查，游離神經(jīng)組織并按其不同情況進行處理，達到使神經(jīng)組織還納的要求，尚可同時作椎管內(nèi)探查;第三步切除與修補膨出囊，以及加強縫合修補其外之肌膜層。骨缺損無需作修補。

6.嬰幼兒手術(shù) 對嬰幼兒的脊髓、脊膜膨出手術(shù)時，需結(jié)合其周身情況與承受手術(shù)的耐力進行綜合考慮。手術(shù)中的輸液、輸血應有保障，這很重要，以免術(shù)中發(fā)生失血性休克而出現(xiàn)生命危險。

特殊類型脊膜膨出的處理 例如突向咽后壁、胸、腹、盆腔者，需要施行聯(lián)合手術(shù)。其處理原則基本相同。

看了以上的內(nèi)容，相信大家對兒童脊膜膨出的手術(shù)要點已經(jīng)有了一定的了解，特別是對于兒童而言，做手術(shù)治療脊膜膨出的話，一定要特別關(guān)注兒童的身體健康，畢竟兒童還處于生長發(fā)育的時間，相比而言，比成人得身體是更加脆弱的。