引起便血的原因常見的有下消化道疾病、全身性疾病及上消化道疾病。各種原因的便血情況也有所不同。因此，臨證時應(yīng)結(jié)合患者的年齡、便血的性狀、出血的方式、量及發(fā)生發(fā)展過程等因素加以考慮。

1、忌不問年齡與性別

成年人便血多是內(nèi)痔、肛裂、炎性腸病等，內(nèi)痔出血男性多見，肛裂出血則多見于年輕婦女和便秘患者。兒童便血多為直腸息肉、腸套疊。家族性息肉病多于青春期發(fā)病，多為粘液血便。中老年便血則要排除結(jié)直腸癌及結(jié)腸憩室的可能。

2、忌不分便血性狀、出血方式、顏色和出血量

病變部位不同、病種不同，導(dǎo)致的便血情況也不同，臨床一定要仔細(xì)詢問、分析患者主訴的病史，對每一個環(huán)節(jié)都要加以重視，以便快速、準(zhǔn)確判斷病變原因及部位，使檢查更有針對性。少量便血一般來源于肛門及直腸、乙狀結(jié)腸疾病，如內(nèi)痔、肛裂、息肉、腫瘤等;大量便血多見于上消化道大出血、急性出血性壞死性結(jié)腸炎、大腸血管瘤、結(jié)腸血管擴張癥以及痔術(shù)后繼發(fā)性大出血等。

3、忌不問便血的發(fā)生和發(fā)展過程

不同疾病的便血有其各自的發(fā)病特點。內(nèi)痔、肛裂常在大便后出血;慢性非特異性結(jié)腸炎、結(jié)腸憩室、阿米巴痢疾、結(jié)腸息肉病等常呈反復(fù)、間歇性少量便血;中晚期結(jié)腸直腸癌可為持續(xù)性少量便血。上述病變的便血一般起病均較緩慢，持續(xù)時間較長。急性細(xì)菌性痢疾、出血性壞死性結(jié)腸炎、腸套疊等便血起病均較急。

4、忌不考慮伴發(fā)癥狀

便血的伴發(fā)癥狀對其診斷有著重要的意義。如痢疾、直腸炎癥、直腸癌等便血常伴有肛門下墜、里急后重;內(nèi)痔、息肉便血則無肛門疼痛;肛裂則伴有肛門疼痛及便秘;肛門直腸損傷造成的便血在近期有注射或手術(shù)病史;慢性非特異性結(jié)腸炎常伴腹瀉、左下腹隱痛;出血性壞死性結(jié)腸炎、腸套疊伴有劇烈的腹痛;細(xì)菌性痢疾、流行性出血熱、鉤端螺旋體病、阿米巴腸病多起病急，伴有發(fā)熱、腹痛。

以上是專家介紹的便血診斷的四大注意事項。希望朋友們在日常生活中就能夠多加注意自己的身體情況，如果有什么不舒服的表現(xiàn)，及時的進(jìn)行治療是很有必要的。