缺氧會(huì)引起脊膜膨出嗎
缺氧會(huì)引起脊膜膨出嗎?脊膜膨出也是神經(jīng)外科疾病中的一種,只有在了解清楚了疾病的相關(guān)發(fā)病原因后,才能保證后期的治療更具有效果更有針對(duì)性。而且缺氧一般情況下不能直接成為患脊膜膨出的直接病因,接下來,我們就詳細(xì)的介紹關(guān)于脊膜膨出的病因和治療方法是如何的。
脊膜膨出的發(fā)病因
脊膜膨出是脊髓和脊柱末端的各種先天性發(fā)育異常,均可導(dǎo)致脊膜膨出。脊膜膨出患者出生抗體后,即發(fā)現(xiàn)于腰骶部頸后部或背部中線處有一軟性包塊逐漸增大并于哭鬧時(shí),張力增加下肢畸形和大小便失禁頭顱增大和智力減退。兩下肢運(yùn)動(dòng)障礙和變形大小便失禁。會(huì)陰部鞍形感覺障礙膨出的囊腔,內(nèi)壁與硬脊膜(和蛛網(wǎng)膜)相延續(xù)。囊內(nèi)可為腦脊液或其它物質(zhì)充填,但無神經(jīng)組織囊腔。長(zhǎng)期通過椎板缺損處形成較細(xì)的頸與椎管內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔通連有時(shí)此頸也被粘連封閉。特點(diǎn)是脊髓及其神經(jīng)根均位于椎管內(nèi)但可能并存脊髓低位或脊髓栓系椎管內(nèi)脂肪瘤等病變。
由于先天性因素致椎板閉合不全,同時(shí)存在脊膜、脊髓、神經(jīng)向椎板缺損處膨出。病因尚不明了。此癥多發(fā)于脊柱背側(cè)的中線部位,以腰骶段最為常見,少數(shù)發(fā)生在頸段或胸段(圖1)。個(gè)別情況有自椎旁經(jīng)由擴(kuò)大的椎間孔向椎管側(cè)面突出者,或膨出囊向咽后壁、胸腔、腹腔及盆腔內(nèi)伸展。脊膜膨出一般為單發(fā),多發(fā)者較少見。脊膜膨出有時(shí)與先天性腦積水并存。
脊膜膨出的相關(guān)治療
1.處理原則,此類病變?cè)谔幚碓瓌t上,均應(yīng)采取手術(shù)治療,通常手術(shù)時(shí)期愈早,則效果愈好。
2.手術(shù)基本要點(diǎn)
(1)切除脊膜膨出囊和修補(bǔ)軟組織缺損,對(duì)單純性脊膜膨出者,經(jīng)此手術(shù)可以獲得治愈。
(2)探查脊髓與神經(jīng)根向脊膜囊內(nèi)膨出的情況,宜在手術(shù)顯微鏡下將其進(jìn)行游離和分解,使之還納于椎管內(nèi),絕不能盲目地予以切除。
(3)對(duì)于脊髓、脊膜膨出手術(shù)時(shí),通常需要向上、向下擴(kuò)大椎板切開范圍,以便于對(duì)椎管內(nèi)進(jìn)行探查和處理,這有利于將膨出神經(jīng)組織的還納。
(4)對(duì)合并腦積水、且出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀者,應(yīng)先作腦積水分流術(shù),以緩解顱內(nèi)高壓,第二步才作脊膜膨出切除修補(bǔ)術(shù)。
(5)伸向咽后壁、胸腔、腹腔、盆腔的脊膜膨出包塊,常需進(jìn)行椎板切開,并邀請(qǐng)相關(guān)學(xué)科醫(yī)師施行咽后、胸、腹、盆腔內(nèi)的聯(lián)合手術(shù)。
了解清楚了脊膜膨出的這些病因和后期的治療方法后,希望大家以后在生活中能夠合理的運(yùn)用到實(shí)處,不能盲目的選著一種方法進(jìn)行治療,好的情況下是不會(huì)帶來任何的治療效果,嚴(yán)重時(shí)期,還會(huì)加重患者的自身病情。
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