小兒脊膜膨出的相關(guān)知識
對于脊膜膨出這個疾病你了解多少呢?脊膜膨出這個疾病在我們的生活當(dāng)中并不是特別的少見了,這個疾病給我們帶來的影響和危害是我們所意想不到的,下面就讓我們一起來了解一下有關(guān)于脊膜膨出這個疾病的相關(guān)知識是怎么樣的吧?
脊膜膨出是脊髓和脊柱末端的各種先天性發(fā)育異常均可導(dǎo)致脊膜膨出。
脊膜膨出的臨床表現(xiàn)
脊膜膨出患者出生后即發(fā)現(xiàn)于腰骶部,頸后部或背部中線處有一軟性包塊,逐漸增大并于哭鬧時包塊張力增加 下肢畸形和大小便失禁。頭顱增大和智力減退,兩下肢運動障礙和變形,大小便失禁、會陰部鞍形感覺障礙。膨出的囊腔內(nèi)壁與硬脊膜(和蛛網(wǎng)膜)相延續(xù),囊內(nèi)可為腦脊液或其它物質(zhì)充填。但無神經(jīng)組織,囊腔常通過椎板缺損處形成較細的頸與椎管內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔通連。有時此頸也被粘連封閉,特點是脊髓及其神經(jīng)根均位于椎管內(nèi)。但可能并存脊髓低位或脊髓栓系,椎管內(nèi)脂肪瘤等病變。
脊膜膨出的檢查及診斷
神經(jīng)系統(tǒng)檢查:兩下肢有無運動障礙和變形 大小便有無失禁 會陰部有無鞍形感覺障礙。
局部檢查:注意腫塊大小和基底部的寬窄 透照時有無脊髓和馬尾神經(jīng)影 表面皮膚是否正常 或為半透明膜 有無潰瘍或穿孔漏液。
脊柱X線平片:了解椎骨的缺損部位和范圍。。
X線平片檢查:可顯示椎管骨質(zhì)發(fā)育缺損的程度和范圍。
MRI檢查:能顯示囊內(nèi)的脊髓和神經(jīng)根 并能發(fā)現(xiàn)常伴有的其它畸形 如脊髓栓系 椎管內(nèi)或皮下脂肪瘤 皮樣囊腫或表皮樣囊腫等。通過典型臨床表現(xiàn)和輔助檢查即可確診。
脊膜膨出的治療
凡神經(jīng)癥狀較輕和無腦積水者,均應(yīng)早期手術(shù)治療 兩下肢嚴重癱瘓、大小便失禁和伴有腦積水者,應(yīng)視為手術(shù)禁忌,手術(shù)時期一般在生后即可進行手術(shù),囊壁菲薄將破裂或已破裂者,應(yīng)盡早手術(shù)。局部已形成潰瘍者,應(yīng)更換敷料直到創(chuàng)面愈合后再行手術(shù)。
術(shù)后處理:敷料周邊以膠布封閉防止尿,便污染 采用俯臥位、臀部抬高,拆線后再坐起或抱起,術(shù)后隨訪觀察頭圍是否增大。
有關(guān)于脊膜膨出這個疾病的相關(guān)知識的介紹我們就先說到這里了,希望這些能夠給廣大的朋友們帶來幫助,脊膜膨出這個疾病的危害還是非常嚴重的,如果說我們生活當(dāng)中出現(xiàn)了這個疾病的時候一定要及時的去處理,不要等到嚴重了再去治療,以免受到更加嚴重的傷害。
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