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梅毒性鞏膜炎需要做哪些檢查

梅毒性鞏膜炎需要做哪些檢查

梅毒性鞏膜炎是人們不怎么熟悉的一種疾病,患上梅毒性鞏膜炎要注意及時(shí)的治療,但是生活中要注意這種疾病的出現(xiàn),要注意其診斷方法,梅毒性鞏膜炎應(yīng)該做哪些檢查?我們看看專家的介紹。

用銀染色(Levaditi染色或Warthin-Starry染色)、直接或間接免疫熒光(director or indirect immunofluogical)、免疫過(guò)氧化物試驗(yàn)(immunoperoxidase testing)等來(lái)確定蒼白密螺旋體是困難的。當(dāng)通過(guò)組織學(xué)方式不能從結(jié)膜或鞏膜肉芽腫內(nèi)發(fā)現(xiàn)蒼白密螺旋體,可根據(jù)熒光素標(biāo)記抗體吸附試驗(yàn)(fluorescent treponemal antibody absorption,F(xiàn)TA-ABS)或梅毒螺旋體凝血試驗(yàn)(microhemagglutination assay for T pallidum,MHA-TP)陽(yáng)性對(duì)梅毒性鞏膜炎做出推測(cè)性診斷。中樞神經(jīng)系統(tǒng)征象或心血管疾病也有助于診斷。

用于診斷梅毒的血清學(xué)試驗(yàn)還有玻片絮狀試驗(yàn),即美國(guó)性病研究室反應(yīng)素試驗(yàn)(venereal disease research laboratory,VDRL)、梅毒螺旋體制動(dòng)試驗(yàn)(T.pallidum immobilization,TPT)、快速血漿反應(yīng)素卡片試驗(yàn)(rapid plasma-reagin card test,RPR)、自動(dòng)反應(yīng)素試驗(yàn)(automated reagin test,ART)等。血清學(xué)試驗(yàn)對(duì)各期梅毒病的陽(yáng)性率。

FTA-ABS和MHA-TP試驗(yàn)螺旋體抗體熒光吸附試驗(yàn)和梅毒螺旋體微量凝血試驗(yàn)除對(duì)一期、早期二期和早期先天性之外的各期梅毒最敏感。MHA-TP僅對(duì)麻風(fēng)、復(fù)發(fā)熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和雅司病有17%或更低的假陽(yáng)性。性病研究實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn)(VDRL) 對(duì)三期梅毒不可靠,并有較高假陽(yáng)性。FTA-ABS或MHA-TP對(duì)梅毒引起的鞏膜炎或鞏膜外層炎敏感,但不能說(shuō)明活動(dòng)性。FTA-ABS和MHA-TP陽(yáng)性提示既往有梅毒史,已經(jīng)治療或潛伏期梅毒并發(fā)的特發(fā)性鞏膜感染或表層鞏膜感染。臨床上對(duì)梅毒的適當(dāng)治療有效說(shuō)明患者FAA-ABS和MHA-TP陽(yáng)性由梅毒引起。

在三期梅毒出現(xiàn)的眼部損害包括鞏膜炎或鞏膜外層炎時(shí),應(yīng)仔細(xì)檢查腦脊液中有無(wú)細(xì)胞、蛋白,并行VDRL試驗(yàn),以排除神經(jīng)梅毒。

由于梅毒患者可伴有HIV感染,所有梅毒性鞏膜炎或鞏膜外層炎患者都應(yīng)檢查HIV,以診斷有無(wú)AIDS。反之亦然。

B超、CT、MRI等可顯示后部眼球壁的形態(tài),局部增厚是后鞏膜炎的重要表現(xiàn)。

一旦您得了這種病一定不能拖延,一旦拖延會(huì)從早期的輕度病癥轉(zhuǎn)變成重度病癥,到時(shí)侯會(huì)給您帶來(lái)更大的損失,一定要及時(shí)去醫(yī)院檢查治療。