在癡呆患者腦中檢出螺旋體是精神醫(yī)學歷史上的一個里程碑。對器質性原因伴發(fā)的精神障礙，足以說明同一病因可導致不同的精神癥狀。本病對腦實質的損害，大腦萎縮，并以額葉的病理改變?yōu)橥怀�。腦萎縮，神經細胞變性，脫失，皮質結構紊亂可能是導致癡呆，出現精神癥狀的原因。

(一)發(fā)病原因

在癡呆患者腦中檢出螺旋體是精神醫(yī)學歷史上的一個里程碑。對器質性原因伴發(fā)的精神障礙，足以說明同一病因可導致不同的精神癥狀。本病對腦實質的損害，大腦萎縮，并以額葉的病理改變?yōu)橥怀�。腦萎縮，神經細胞變性，脫失，皮質結構紊亂可能是導致癡呆，出現精神癥狀的原因。

本病是由梅毒螺旋體侵犯大腦實質而引起的。梅毒螺旋體長約6～20μm，在干燥的環(huán)境和陽光直射下迅速死亡，對熱敏感，普通消毒劑能在短時間內使其死亡。

1822年Bayle認為病人所有的精神和軀體癥狀都是慢性腦膜炎的表現。1857年Rokitansky指出，本病的原發(fā)損害系一種間質性腦炎，而大腦實質的損害為繼發(fā)性的。

雖然梅毒螺旋體感染是本病病因，但是否發(fā)生麻痹性癡呆，主要取決于機體對梅毒螺旋體的免疫反應。頭顱外傷、過度疲勞、酗酒、其他傳染病、精神創(chuàng)傷等不良因素，也可削弱機體的防御能力，成為發(fā)病的誘因。#p#副標題#e#

還有人認為本病是一種特殊的親神經系統(tǒng)的梅毒螺旋體所引起。另有些學者則認為是一種“變態(tài)反應”或“過敏性” 疾患，但目前都缺乏足夠的依據，難以定論。

神經梅毒通常發(fā)生在感染后10～20年，或更長。梅毒螺旋體侵入人體后表現為活動期與靜止期交替的過程。是否出現臨床癥狀與人體免疫力的強弱有關。免疫力強，螺旋體絕大部分被殺滅，無明顯臨床癥狀。稱為隱性梅毒。約有1%—5%的感染梅毒者可發(fā)展為麻痹性癡呆。

因此,遇到癡呆患者我們不要急于下定論其為精神方面問題,一定要仔細檢查,對癥下藥,才能藥到病除.如果您需要咨詢更多與此有關的信息,請咨詢我們尋醫(yī)問藥社區(qū)的專家.