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前列腺增生使尿道和膀胱的改變

前列腺增生使尿道和膀胱的改變

前列腺增生是一種常見的男性疾病,嚴(yán)重危害著患者的身心健康,  影響患者的正常生活。前列腺增生的危害不容忽視。下面為大家介紹前列腺增生的病理。

尿道及膀胱的改變 前列腺增生癥病理生理變化的根本原因是膀胱流出通道梗阻,在此基礎(chǔ)上發(fā)生膀胱功能異常、上尿路擴(kuò)張及腎功能損害。

(1)膀胱流出通道梗阻:前列腺增生癥首先引起膀胱流出道梗阻。膀胱流出道梗阻有因前列腺增生造成尿道橫切面積下降和尿道延長(zhǎng)所致的機(jī)械性梗阻;前列腺部尿道、前列腺組織和前列腺包膜的張力增高所致的動(dòng)力性梗阻。增生的前列腺組織中,平滑肌組織和明顯增生α受體是影響這種張力的主要因素。

(2)膀胱功能異常:表現(xiàn)為不穩(wěn)定膀胱、膀胱無(wú)力和低順應(yīng)性膀胱。52%~82%的BPH出現(xiàn)不穩(wěn)定性膀胱。不穩(wěn)定性膀胱是引起尿頻、尿急、緊迫性尿失禁的主要原因。膀胱逼尿肌無(wú)力、收縮功能下降,也可致排尿困難、術(shù)后恢復(fù)差。

前列腺增生性結(jié)節(jié)可拉長(zhǎng)、扭曲、壓迫后尿道,中葉增生結(jié)節(jié)甚至突入膀胱頸造成梗阻,導(dǎo)致排尿困難。若前列腺僅向外周增生擴(kuò)展,不壓迫阻塞尿道和膀胱頸,則不引起排尿困難。所以臨床上可以見到有些老年男性前列腺明顯增大,但排尿自如。臨床上還發(fā)現(xiàn)前列腺增生程度與排尿困難癥狀不成比例。因此造成前列腺增生患者排尿困難不止前列腺增生一個(gè)因素,F(xiàn)在研究已明確排尿困難還和前列腺包膜張力及膀胱頸部、前列腺、尿道平滑肌緊張度密切相關(guān)。張力和緊張度增高,排尿困難癥狀加劇。這些部位的張力隨交感神經(jīng)興奮性增加而增加,而交感神經(jīng)興奮性受這些部位豐富的α1受體調(diào)節(jié)的。所以不難解釋焦慮、緊張、寒冷等交感神經(jīng)興奮會(huì)加劇前列腺增生患者排尿困難,而α1受體阻滯藥會(huì)緩解這些患者的排尿困難癥狀。除此之外,排尿困難還和膀胱逼尿肌的順應(yīng)性和協(xié)同性有關(guān)。實(shí)驗(yàn)證實(shí),任何使尿流減弱的慢性疾病都會(huì)對(duì)膀胱有影響,一般以膀胱全層增厚(上皮細(xì)胞、平滑肌結(jié)締組織及漿膜均受影響)、順應(yīng)性和協(xié)同性降低為表現(xiàn)。

以上是對(duì)前列腺增生病理的介紹,希望能給患者帶來(lái)幫助。得了前列腺增生不容輕視,及時(shí)到醫(yī)院就診,配合醫(yī)生治療。早日擺脫前列腺疾病的困擾。