生殖器皰疹是如何分類的
生殖器皰疹是一種有潛伏期的疾病。在初次感染生殖器皰疹的患者中,大部分都是隱性感染,即沒有臨床癥狀的。顯性感染只占了其中的少數(shù),一般患者都是在初次感染恢復后多數(shù)轉(zhuǎn)為潛伏感染。
(1)原發(fā)性生殖器皰疹:潛伏期2~7天;颊哂蓄^痛,肌痛,發(fā)熱、無力等全身癥狀。原發(fā)損害是1個或多個瘙癢的紅色丘疹,迅速變成水皰,3~5天后皰疹破潰形成糜爛、潰瘍,伴有疼痛。皮損單發(fā)或愈合,男性好發(fā)于龜頭、冠狀溝、陰莖體或尿道口,女性多發(fā)于陰唇、肛周或陰道,約90%同時侵犯子宮頸,也可累及直腸黏膜。一般全身癥狀可持續(xù)5~7天,整個發(fā)病過程約6周。痊愈后仍存在復發(fā)的機會。
(2)復發(fā)性生殖器皰疹:多在原發(fā)感染后1~4個月內(nèi)復發(fā),復發(fā)率約為60%。疲勞、消化不良、月經(jīng)來潮、氣候變化、情緒波動等都能成為誘發(fā)因素。復發(fā)時多仍在原發(fā)部位,臨床表現(xiàn)與原發(fā)性的相似,但癥狀輕,皮疹范圍小,病程也短,一般在數(shù)日內(nèi)可自愈。復發(fā)前1~2天,局部常有刺癢或燒灼感等前驅(qū)癥狀。臨床上所見到的復發(fā)性生殖器皰疹患者絕大部分為男性,女性患者由于癥狀不明顯常不來就診。發(fā)病后病程較短,一般平均8天能痊愈。
(3)直腸肛門皰疹病毒感染:發(fā)生在男性同性戀者;颊吒亻T直腸疼痛,肛門有分泌物,大便時有里急后重感。
(4)新生兒感染:孕婦發(fā)生原發(fā)性生殖器皰疹?蓪е铝鳟a(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒異常甚或死胎。50%新生兒感染是發(fā)生在經(jīng)原發(fā)感染孕婦產(chǎn)道分娩時,可出現(xiàn)高熱、皰疹、肝脾結(jié)腫大、腦炎、敗血癥,可致死亡。孕婦復發(fā)感染時,新生兒感染的機會為5%。
生殖器皰疹是較為嚴重的公共衛(wèi)生問題之一,而且它可可以通過胎盤及產(chǎn)道感染新生兒,導致新生兒先天性感染。所以要加強對這種疾病的預防,強調(diào)咨詢和健康教育,以減少疾病的繼續(xù)傳播。
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