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輸精管堵塞與男性不育

輸精管堵塞與男性不育

輸精管是男性生育環(huán)節(jié)中最重要的一個部位,他是運輸精子的通道,輸精管堵塞讓精子無法流出,進而導致不育,輸精管堵塞是怎么引起的呢? 具體的認識一下吧!

不育專家指出精子經輸精管運送,發(fā)生在射精時和性靜止期。我們對性靜止期精子通過輸精管運送的生理機制所知較少。因為附睪的精子是不動的,而且輸精管沒有纖毛細胞,這些因素在精子傳送中不起作用。有可能是附睪內精子積蓄的物理壓力迫使精子進入輸精管。還有一種可能是在性靜止時輸精管能自然收縮。

輸精管堵塞的病因病理

①先天異常 輸精管先天未發(fā)育或發(fā)育不良、與附睪不相通等,常伴精囊不發(fā)育,致*量少,無精子。

②炎癥性狹窄 各種致病菌使輸精管發(fā)炎,形成瘢痕,致管腔閉塞。嚴重者致無精癥。

③腫瘤 來自輸精管本身或鄰近器官腫瘤壓迫所致管腔不通,也是造成無精癥的原因之一。

④外傷或損傷 如疝修補術等致管腔梗阻。輸精管結扎術就是人工將管腔阻塞,阻止精子排出而達到節(jié)育目的,是男性絕育的主要方法之一。

輸精管堵塞的臨床表現

輸精管堅韌如繩索,在腹股溝管和外環(huán)以下的精索內,隔著陰囊壁可自行摸到。常用的男性絕育方法,即在此段做輸精管阻斷術以達到控制生育的目的。輸精管阻斷后,僅是*內無精子,性生活中仍有性高潮和射精活動。它擔任附睪管的直接延續(xù),是精子由附睪輸送到前列腺、尿道的通道,全長約40—60cm、管徑約0.3cm。輸精管一端與附睪管相連,另一端與精囊腺管匯合后形成射精管。

輸精管道的阻塞可以造成阻塞性無精子癥,臨床上也稱之為假性無精子癥,其臨床表現及特點是:睪丸大小正常,無精子,血清促卵泡生成素(FSH)及睪酮含量正常,睪丸活組織病理檢查結果正常。但要確診,則必須進行造影檢查。

輸精管堵塞的鑒別診斷

如以無精為主要癥狀,需鑒別睪丸性無精子和輸精管道堵塞引起的無精,可做睪丸活檢進行鑒別。若檢查睪丸活檢正常,應做輸精管造影,了解輸精管堵塞的通暢情況。

精道梗阻導致不育

男性精道梗阻引起的不育精子由睪丸生精小管產生,然后經附睪、輸精管、射精管及尿道,將成熟的精子送出體外。只要任何一處發(fā)生阻塞,精子運行和排出發(fā)生障礙,可導致不育。精道梗阻可由先天性和后天性兩大類因素引起。

病因:①先天性梗阻。先天性附睪發(fā)育不全;先天性輸精管發(fā)育不良或缺如;先天性輸精管閉鎖;先天性射精管梗阻等可引起先天性精道梗阻。②后天性因素致精道梗阻。包括感染、損傷及手術結扎。

由精道梗阻所致的不育癥患者性欲、性功能往往正常,第二性征也發(fā)育正常,血中激素水平正常;僅*化驗發(fā)現少精子或無精子。另外,視病因不同,患者可有尿頻、尿急、尿痛等泌尿系感染癥狀;或有不潔性交史、淋病感染病史;或有生殖系結核病史;或有尿道外傷病史及排尿困難表現。生殖系統檢查可發(fā)現附睪腫大、結節(jié);或輸精管有增粗或呈串珠樣改變;或輸精管觸摸不清或觸摸不到。