臨床上對陰莖癌的診斷

　　陰莖癌的診斷并不困難，但延誤診斷非常常見，約15%～50%病人延誤就診一年以上，可能源于個人忽視、害羞、內(nèi)疚、害怕、愚昧等。

　　陰莖癌檢查時應(yīng)注意腫瘤大小、部位，是否有浸潤，尤其是海綿體是否受累，腫瘤是否固定。同時應(yīng)注意陰莖體、根部有無浸潤塊，陰囊是否正常，直腸指診檢查盆腔內(nèi)有無腫瘤。認真檢查雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)至關(guān)重要，淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移灶是影響陰莖癌預(yù)后最重要的指標。腫大的淋巴結(jié)不一定是腫瘤轉(zhuǎn)移的證據(jù)，常由炎癥引起;必須鑒別是炎癥還是轉(zhuǎn)移。

　　陰莖癌不易確診或腫大淋巴結(jié)是否為轉(zhuǎn)移病灶時須行組織活檢。

　　超聲、CT及MRI有助于確定腫瘤浸潤深度和范圍，淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移灶的大小和范圍，準確率可達80%，尤其是肥胖病人，腫大的盆腔淋巴結(jié)也可在cT指引下行淋巴結(jié)穿刺活檢。