男性絕育手術(shù)基礎(chǔ)認識

????選擇絕育的男子大多數(shù)都是輸精管切除術(shù)的。這切斷輸精管道并將兩面三刀端扎住的手術(shù)，是永久性絕育的一種手段。???越來越多的男子認為自己的妻子不應(yīng)務(wù)受十月懷胎之苦，而且使用避孕套又覺得麻煩，用其他避孕方法也不滿意。對這樣的男子說來，輸精管切除手術(shù)是非常妥善的。不過，就象女性的絕育手術(shù)一樣，一定不要以為這是可逆的，夫婦雙方在采取行動之前，應(yīng)當(dāng)慎重考慮再三。????輸精管切除是簡單快捷的手術(shù)，通常在門診部即可施行。這往往只要剃支陰囊兩面三刀側(cè)頂上的陰毛就行，不必作什么特別的準備。????對陰囊部位徹底消毒以后，醫(yī)生會對這部位注射局部麻醉藥，然后作切口。切口并不長（約一厘米長），位置是在睪丸上方約五厘米之處，就是陰囊與下腹接合的地方，由于輸精管非常接近皮膚表面，因此不難找到。其外觀就象一根淡黃色的粗線。醫(yī)生把輸精管的兩面三刀個部位扎起來，并切除一厘米長的一小段；止血，然后縫針封閉切口。對另一條輸精管的處理也是這樣。兩面三刀邊的手術(shù)時間加在一起大約只有十二分鐘，于是就可以直接回家了，不過，要戴上陰囊托（那非常象運動員戴的下體護身），并且要在十天左右時間內(nèi)避免抬舉及劇烈的體育活動。輸精管切除術(shù)后可能最好休息一天，以后一切如常。????如果要理解輸精管切除術(shù)的作用，那就有必要看看男性解剖結(jié)構(gòu)。很明顯，結(jié)扎了輸精管，精子是無法到達陰莖的。????輸精管切除術(shù)就是切斷睪丸至陰莖的輸精管道，使精子被截留在睪丸內(nèi)，這樣，男子就變成不育了。手術(shù)后的男子照常產(chǎn)生精子，但無法排出；所產(chǎn)生的精子在體內(nèi)分解并被吸收了。然而，男子接受了輸精管切除術(shù)后的數(shù)周以至數(shù)月還仍然可以有致孕能力的，這是因為在他的生殖道里還“存有”少量精子；這與婦女是不同的，婦女一旦結(jié)扎了輸卵管馬上就不育（因為卵子根本無法通過障礙物）。????輸精管切除后極少會有并發(fā)癥的發(fā)生。若有痛疼，只要服用，普通的止痛片就可以了，任何腫塊很快就會消失的。在極罕見的情況下，陰囊處會形成較嚴重的腫塊，有的男子也會說手術(shù)部位有疼痛。????與其它的絕育手段一樣，最重要的問題是輸精管切除術(shù)能否防止懷孕。上面已談到，這個問題不象婦女的手術(shù)那么簡單。由于男子術(shù)后很長時間還仍然會有生育能力，因此，術(shù)后的八至十六周一般應(yīng)進行兩次以上的精子數(shù)檢查。由男子提供*本，通過顯微鏡對精子活動作檢測。在這四個月的期間內(nèi)，男子（或他的伴侶）必須使用某種替代方法進行避孕。經(jīng)醫(yī)院同意才能放棄那些避孕方法，到那時男子也可以放心，自己沒有生育能力了。????絕大多數(shù)的男子都關(guān)心自己的性能力，那些接受了輸精管切除術(shù)的男子當(dāng)然也不例外！男人們問得最多的問題之一就是：“這個手術(shù)會影響我的性生活嗎？”可惜，回答起來也并不是一兩句話就可以的。對這個問題，人們曾作過大量的調(diào)查，似乎結(jié)論都基本一致—手術(shù)前性生活滿意的男子手術(shù)后極少會有什么問題，但那些先前有性障礙問題的男子在手術(shù)后則可能也有問題。輸精管切除術(shù)對男子的性器官在體質(zhì)上不會有任何損害：輸送精子的管道切斷了，這根本不觸及陰莖勃起的機制。所以，要是某一男子在術(shù)后變成陽萎的話，那就必然是出于心因性原因，而絕不會是身固性原因。????至于說到輸精管切除術(shù)的可逆性問題，情況則并不理想，雖然在最好的治療中心成功率聲稱是達到百分之五十。為了設(shè)計一種真正可逆的輸精管切除術(shù)，以前以至現(xiàn)在，人們都在進行大量的研究。一些研究者甚至還發(fā)明了一種小型的磁性開關(guān)，在男子的輸精管里放置這種極為精巧的裝置，只要把一塊磁鐵放在其上，則可以進行“開關(guān)”的控制了。但是，在技術(shù)上說，要縫合口徑纖小的輸精管可不容易，而且，相當(dāng)一部分“機件”恢復(fù)正常的男子，無論怎樣仍然再也無法產(chǎn)生有生育能力的精子。一據(jù)認為，這是因為他們對自己的精子已產(chǎn)生了抗體。????輸精管切除術(shù)是一種非常安全而又有效的絕育手段，但這只能對那些性生活史正常、而且目前性生活滿意的男子施行，并且，必須把這種手術(shù)考慮為永久性的絕育手段。????對絕育的研究一直遠遠少于對口服避孕丸的研究，這主要是因為沒有那間藥廠會支持把絕育作為避孕的一種手段。但是，人們現(xiàn)在正進行幾項對手術(shù)后的男子加以追蹤的研究，以圖弄清楚是否會有什么有趣的或長期的效果發(fā)生。在英國，直至一九六零年以前輸精管切除術(shù)后的合法性一定受到懷疑，只是后來，由于很多男子都接受了這種手術(shù)，這樣我們才有了大量可作研究的對象。