兒童患上2型糖尿病的原因都有哪些呢?2型糖尿病是臨床中糖尿病常見的類型之一，對患者的健康危害很大，隨著糖尿病的低齡化，2型糖尿病患者中兒童也占有一定的比例，不僅人們疑問，是什么導(dǎo)致兒童患上2型糖尿病的呢?

胰島素是先行軍

目前在臨床中，為使初發(fā)2型糖尿病的兒童患者較快地緩解病情，特別是保護(hù)胰島B細(xì)胞的功能，盡早消除糖毒性，專家一般建議先使用胰島素治療，同時(shí)合用口服降糖藥，多數(shù)情況下，患者胰島素的需要量在較短時(shí)間內(nèi)即可減少直至停止。

二甲雙胍為主力軍

除胰島素外，目前國內(nèi)外治療兒童2型糖尿病用得最多的還是二甲雙胍。盡管兒童服用該藥后胃腸道不適癥狀較為明顯，但通常采用合理的劑量增加方法，多數(shù)患者還是能耐受的。但若血糖控制不理想，患糖尿病酮癥，長期禁食，重癥感染，肝功能不全及組織缺氧，以及合并使用非甾體類消炎藥、H2受體拮抗劑(如西米替丁)、利尿劑會(huì)增加二甲雙胍發(fā)生乳酸酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)，H2受體拮抗劑可競爭性抑制二甲雙胍在腎臟的排泄，造成其在腎臟的蓄積進(jìn)而導(dǎo)致腎功能損害，這是選擇用該藥或用藥過程中值得注意的問題。

多數(shù)情況下，2型糖尿病兒童經(jīng)二甲雙胍、飲食控制和運(yùn)動(dòng)綜合治療后，糖化血紅蛋白可以控制在7%以下。

兒童降糖藥后備軍

如果糖化血紅蛋白較長時(shí)間不能控制在7%以下時(shí)，也可以參照選用下列藥物:

1.磺脲類藥物如甲苯磺丁脲、格列本脲、格列美脲、格列吡嗪、格列齊特等，但在多數(shù)國家年齡低于18歲是不能使用的。盡管我們在新生兒糖尿病患者中使用降糖作用很強(qiáng)的格列本脲，副作用也很少，但在2型糖尿病兒童中有可能出現(xiàn)持久的低血糖，因此一般情況下最好不用。

2.胰島素增敏劑如噻唑烷二酮類藥物，盡管在改善肝臟、肌肉、脂肪胰島素的敏感性和促進(jìn)肌肉對葡萄糖的攝取方面較二甲雙胍有更大的優(yōu)勢，但潛在的副作用如水腫、體重增加等限制了在兒童中使用，目前即使在國外也是主張18歲以上的患者使用較為合理。

3.長效胰島素單獨(dú)用或聯(lián)用GLP-1類似物這種方案對保護(hù)胰島細(xì)胞的功能可能有較好的作用，但GLP-1類似物目前還是限制在成年患者中使用，且成本較高。

但是，北京武警總隊(duì)第三醫(yī)院糖尿病專家提醒，藥物治療只能降低血糖，延緩并發(fā)癥的發(fā)生，并不能徹底治療糖尿病。糖尿病人要放寬心境，以樂觀、積極的態(tài)度對待生活，對待疾病。這對控制血糖非常關(guān)鍵。此外，平時(shí)多參加一些社交活動(dòng)及適量的體育運(yùn)動(dòng)，也有助于改善心情，控制病情。病人家屬也應(yīng)多疏導(dǎo)、鼓勵(lì)、安慰并理解患者，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。再有，患者還可參加一些糖尿病專題講座，了解糖尿病及其并發(fā)癥的基本知識(shí)和應(yīng)對措施，糾正錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)及不良行為。當(dāng)患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒難以排解時(shí)，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院診斷檢查，避免加重病情。

北京武警總隊(duì)第三醫(yī)院專家向糖尿病患者介紹一種特色療法——細(xì)胞滲透修復(fù)療法，該療法在臨床上是運(yùn)用干細(xì)胞進(jìn)行微創(chuàng)操作，因?yàn)楦杉?xì)胞是一類具有自我復(fù)制能力的多潛能細(xì)胞，可用于治療各種細(xì)胞損傷性疾病如糖尿病，它可以改善微循環(huán)，修復(fù)心、腦、腎、神經(jīng)等受損器官，更加安全可靠，減少患者的痛苦，從根本上延緩或逆轉(zhuǎn)并發(fā)癥。