消化性潰瘍病是一種常見(jiàn)的胃腸疾病，如果不及時(shí)診治，會(huì)嚴(yán)重影響患者的健康。治療消化性潰瘍病主要是通過(guò)藥物治療，而準(zhǔn)確、合理地選擇抗消化性潰瘍藥物就成為關(guān)鍵�？茖W(xué)、合理用藥對(duì)于保證治療效果，縮短療程，減少患者痛苦，防止并發(fā)癥的發(fā)生和復(fù)發(fā)都有著極其重要的作用。

　　根據(jù)潰瘍的類型選藥是治療消化性潰瘍病關(guān)鍵的一步。近年來(lái)，隨著對(duì)發(fā)病機(jī)理的深入研究，認(rèn)為胃潰瘍的發(fā)生是由于胃粘膜屏障減弱占主要地位，因此在選藥時(shí)應(yīng)以保護(hù)胃粘膜屏障的藥為主，如硫糖鋁、果膠鉍、麥滋林S等。若胃酸偏高可輔以降低胃酸的藥；而十二指腸潰瘍是以胃酸和胃蛋白酶增高起主導(dǎo)作用，選藥時(shí)應(yīng)以抑酸劑為主，輔以粘膜保護(hù)藥。這樣能迅速消除癥狀促進(jìn)潰瘍愈合。

　　測(cè)定胃酸分泌情況選藥也是一個(gè)比較關(guān)鍵的點(diǎn)。十二指腸潰瘍胃酸高，而胃潰瘍胃酸正�；蚱�高。但也有個(gè)體差異，因此，在治療前最好做一次胃液分析，這樣用藥就更有針對(duì)性。治療高胃酸患者應(yīng)選用抑酸作用強(qiáng)的藥。對(duì)于從未用過(guò)抑酸藥的患者可首選雷尼替丁或法莫替丁。如療效不好可選用抑酸作用更強(qiáng)的洛賽克。如胃酸正常者，不可濫用抑酸劑，以免引起胃內(nèi)菌群失調(diào)。

　　清除幽菌，慎用鉍劑也是一個(gè)比較關(guān)鍵的點(diǎn)。研究資料表明，幽門螺桿菌是影響潰瘍愈合和導(dǎo)致復(fù)發(fā)的重要因素。因此，凡是患消化性潰瘍的患者都應(yīng)做幽門螺桿菌的檢查。如幽菌為陽(yáng)性，可采用三聯(lián)療法如（洛賽克、阿莫西林、甲硝唑或德諾、阿莫西林、甲硝唑）。如藥屬于鉍劑，長(zhǎng)期服用有細(xì)胞毒性和神經(jīng)毒性，可引起頭痛、關(guān)節(jié)痛，肝病和腎病。

　　根據(jù)病情，選擇用藥也是治療消化性潰瘍病關(guān)鍵的一步。難治性、頑固性十二指腸潰瘍應(yīng)首選洛賽克，待潰瘍愈合后再用其他藥物進(jìn)行維持治療。胃潰瘍合并十二指腸返流時(shí)，可同時(shí)并用胃復(fù)安，以增加胃蠕動(dòng)，促進(jìn)胃排空。消化性潰瘍伴有便秘的患者可并用具有緩瀉作用的抗酸劑，如復(fù)方氧化鎂散、胃必治等。消化性潰瘍伴有腹瀉者應(yīng)并用具有收斂作用的抗酸劑如氫氧化鋁、胃舒平、果膠鉍等。

　　注意用藥禁忌，防止毒副作用也是治療消化性潰瘍病非常重要的一個(gè)方面。胃潰瘍不宜用抗膽堿能藥物。腎功能障礙患者不可服用含鎂抗酸劑，以免因高鎂血癥產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心臟的毒性效應(yīng)。對(duì)于老年病人等于‘雪上加霜’。抗膽堿能藥可使青光眼、前列腺梗阻、反流性食管炎加重，因此對(duì)具有上述疾病的患者，慎用該類藥。

　　綜上所述，消化性潰瘍治療用藥是非常關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié)。醫(yī)生應(yīng)該根據(jù)患者的病情、潰瘍類型、胃酸分泌情況等選擇合適的藥物，并注意用藥禁忌和毒副作用等問(wèn)題，從而達(dá)到更好的治療效果。