老年糖尿病的治療可以采取藥物治療，也可以輔助生活習慣中的飲食治療，糖尿病專家更主張老年性糖尿病患者采用胰島素治療。專家解釋老年糖尿病可胰島治療?

主張更積極、盡早應(yīng)用胰島素。過去對老年人用胰島素治療比較保守，僅用于重型、伴嚴重并發(fā)癥，合并癥及手術(shù)應(yīng)激狀況時。近來的研究表明，隨著糖尿病病程進展，老年糖尿病者對口服降糖尿反應(yīng)日差，血糖控制不良日多，另一方面，老年糖尿病往往并存多種心腦腎血管并發(fā)癥，這一發(fā)展趨勢表明有更多的老年糖尿病患者許多使用胰島素治療。

胰島素應(yīng)用的最新觀點主張盡早單獨或聯(lián)合使用胰島素治療，這有利于降低高血糖毒性反應(yīng)，減少對胰島β細胞的刺激，防止其功能衰竭并防治嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。 推薦老年糖尿病患者聯(lián)合用藥，白天給予口服降糖藥，睡前注射胰島素補充夜間基礎(chǔ)胰島素水平。人胰島諾和筆無針注射器和胰島素泵的使用，給老年病人帶來更多方便。值得注意的是老年人肝腎功能生理性降低影響胰島素的降解和清除，可能發(fā)生藥物蓄積而導致低血糖的發(fā)生，故老年患者應(yīng)從小劑量開始，逐漸加量。

目前臨床上常用的胰島素制劑按照來源和化學結(jié)構(gòu)可分為：動物胰島素、人胰島素、胰島素類似物。人胰島素如諾和靈系列，胰島素類似物如諾和銳、諾和銳30、諾和平。

按作用時間特點可分為：速效胰島素類似物、短效胰島素、中效胰島素、長效胰島素(包括長效胰島素類似物)和預混胰島素(預混胰島素類似物)，常見速效胰島素類似物如諾和銳，長效胰島素類似物如諾和平○R。臨床試驗證明，胰島素類似物在模擬生理性胰島素分泌和減少低血糖發(fā)生的危險性方面優(yōu)于人胰島素。

老年糖尿病患者的飲食計劃

糖尿病的飲食治療是老年糖尿病的基本治療，適當控制飲食可減輕胰島β細胞的負擔，要做到嚴格控制主食，定時定量進食，同時也要做到均衡營養(yǎng)，保持體重穩(wěn)定在標準體重的±5%以內(nèi)，有充足的精神保持較高的生活質(zhì)量。

糖尿病意識的建議：主食可以粗略定為300—400g/d，每日碳水化合物占總熱量50%—60%，10%—20%為單不飽和脂肪酸，10%—20%為蛋白質(zhì)(每公斤標準體重0.8—1.0g)，少食多餐(每日至少5—6次)，有利于降低餐后血糖的峰值。主食以粗糧混合為宜高纖維飲食能使血糖吸收緩慢，以降低血糖的峰值。水果不宜多吃，應(yīng)選用含糖量少，果膠纖維素量高的水果。